皮肤科经穴推拿技术.docx

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1、皮肤科经穴推拿技术【目的】减轻疼痛、温经通络。【适应证】带状疱疹后遗神经痛、慢性溃疡新肌不生、急性乳腺炎初期以及失眠、便秘等。【禁忌证】肿瘤或感染患者禁用；妊娠期患者腰腹部禁用；严重心血管疾病患者禁用。【操作前准备】1评估患者并解释评估患者的病情、心理状态和合作程度。向患者及家属解释治疗的目的和注意事项。2 .患者准备了解经穴推拿技术的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法，嘱患者排尿。3 .护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4 .用物准备治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。5 .环境准备温湿度适宜，光线充足。【操作要点】1素质要求着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲。

2、2 .操作前准备备齐用物，放置合理；核对医嘱，评估患者,向患者解释操作的目的和注意事项；环境准备良好。3 .操作过程协助患者取合理、舒适体位；遵医嘱确定月俞穴部位、选用适宜的推拿手法及强度；推拿时间一般宜在饭后12小时进行。每个穴位施术12分钟，以局部穴位透热为度；操作过程中询问患者的感受。若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。4.常用的推拿手法点法：用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压，称为点法。此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈示指点法等，临床以拇指端点法常用。揉法：以一定的力量按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法。叩击法：用手特定部位，或用特制的器

3、械，在治疗部位反复拍打叩击的一类手法，称为叩击类手法。5.操作后协助患者取舒适体位、整理衣着，及时记录，项目齐全；清理用物，按要求处理各类物品。【护理】(1)经穴推拿前，需评估是否妊娠或处于月经期，推拿部位皮肤情况及对疼痛的耐受程度；告知患者推拿前后注意保暖,可喝适量温开水。(2)经穴推拿时，观察询问患者有无不适主诉，并告知患者如果感局部疼痛加剧，请立即告知护士，将予减轻推拿力度或停止操作。(3)经穴推拿后，告知患者局部可能出现酸痛的感觉；再次询问患者有无疼痛加剧等不适主诉；观察局部皮肤是否完好。(4)告知患者保持局部皮肤清洁干燥。(5)治疗过程中加强病房巡视，观察询问患者有无不适主诉。(6)加强体育锻炼，提高抵抗力。【注意事项】(1)女性经期腰腹部慎用经穴推拿技术；使用叩击法时，心脏搭桥患者慎用。(2)操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。(3)操作时用力要适度。(4)操作过程中，注意保暖，保护患者隐私。