科室质量与安全管理小组工作职责.docx

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1、科室质量与安全管理小组工作职责L科室质量与安全管理小组由科室主任、护士长及质控医师、护 士等相关人员组成；科主任是科室质量第一责任人。2 .在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面 负责本科室的医疗质量与安全管理工作，对本科室医疗质量进行实时 监控。3 .根据医院质量与安全管理要求，结合本专业的质量管理特点， 制定本科室质量与安全管理小组年度工作计划和年终总结，制定并完 善科室质量与安全管理相关制度并监督落实。4 .每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和 梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节，对 存在问题提出整改意见，以实现科室质量的持续改进，

2、并认真做好质 控活动记录，5 .根据医院下达的医疗质量管理目标，收集、整理和分析科室质 量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量 管理方法与工具进行科室的医疗质量的持续改进。6 .认真贯彻落实医院质量与安全的相关要求，及时传达医院质量 与安全相关信息，并负责监督本科医务人员严格执行，以提高医疗质 量，保障医疗安全。7 .贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制 度，对科室医务人员进行医疗质量与安全教育，提高医务人员的医疗 风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。8 .每月召开科室质量与安全持续改进工作会议，分析探讨科室医 疗质量现状、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。9 .科室质控员应认真记录每月质量与安全管理小组活动情况，并 全面负责对医疗质量管理手册的填写。