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预留预埋工程验收记录单验收日期:年月口施工项目及验收要求验收结果备注1.线管、风管、水管等材料品牌和规格符合要求。合格口不合格口2.预留温控器开关数量、位置正确。合格不合格口3.电线线路铺设符合设计要求,无裸露、无破损、无接头。合格口不合格口4.集分水器安装位置正确,高度、深度适中,横平竖直。合格口不合格口5.管道热熔工艺规范,外观良好,横平竖直,无歪斜。合格口不合格口6.水管、风管管卡布置合理,美观牢固。合格口不合格口7.水管保温到位,穿楼板处不能加保温。合格口不合格口8.回风管管径符合设计要求,风阀安装正确。合格不合格口9.风管管口、水管管口保护性封堵。合格口不合格口10.开槽需填平处填充密实,无空鼓。合格口不合格口11.回风口等预留孔洞正确。开孔需封堵处封堵严密。合格口不合格口12.现场材料堆放整齐、工作面干净整洁、无垃圾。合格口不合格口预留预埋工程验收签字确认记录预留预埋工程验收质量合格,可进行下道工序施工甲方预留预埋工程验收质量合格,可进行下道工序施工施工单位