经鼻口腔吸痰法操作规范标准版.docx

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经鼻口腔吸痰法操作规范（一）工作目标。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规范要点。1 .遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2 .告知患者，做好准备，如有义齿应取出。3 .评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SPo2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。4 .选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5 .吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。6 .调节合适的吸痰压力。7 .插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。8 .吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和Sp2,当出现心率下降或Sp（低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。9 .吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。（三）结果标准。1 .清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。2 .护士操作过程规范、安全、有效。