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1、肿瘤的直流电治疗【适应症】局灶性癌肿,对某些不能手术切除、放疗,化疗效果不佳或患者不能 耐受者,均可选用直流电治疗。【禁忌症】心功能不全的纵隔肿瘤或中心型肺癌患者、肺癌伴肺水肿、凝血机制 明显障碍、晚期肿瘤已有全身转移。【操作】(一)选择适当体位。(二)局部皮肤消毒,穿刺处铺无菌洞巾。(三)局部普鲁卡因麻醉。(四)在无菌条件下,用尖刀将进处皮肤戳一小孔,将内插针芯、外套绝缘管的 穿刺针刺入肿物中心,针芯向前推入ICm左右,稍加捻转后,将其退入穿刺针管 内。(五)连同针芯一起拨出穿剌针,留下绝缘管。迅速将电极送入绝缘管内至肿瘤 中心部位,将绝缘管向后退出少许,以暴露电极前端,使之与肿瘤组织接触。
2、(六)一般阳极只插一根,置于肿瘤中心,阴极可视肿瘤大小插24根,置于肿 瘤边缘。(七)将电极固定妥当,以防短路或滑脱,再将阴、阳两极分别联于直流电疗机 不同输出端。(八)打开电源开关,在患者可忍受的情况下调节电压,一般治疗电压为612V, 电流3080mA,每周1次。(九)内脏肿瘤如肺癌和肝癌,应在双向球管X线机监视下或B超仪定位引导下, 于肿瘤的中心体表投影处做一标记,根据瘤前、后距离体表的长度设计进针深度, 选择最佳部位将电极准确插入肿瘤内。【注意事项】(一)放置电极时注意无菌操作。(二)电极远端未被绝缘套管包裹的部分,必须完全插入肿瘤组织内,以防损伤 周围组织。(三)阴阳两极应分别固定好,以防短路。(四)开机与关机时,电压和电流强度应缓慢上调,缓慢回零,不可在电压、电 流指示不处于零位时突然开关仪器。(五)一般情况下电压不超过15V,电流不超过80mA,以患者耐受为宜。