腹泻护理常规.docx

《腹泻护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹泻护理常规.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、腹泻护理常规一、概念腹泻是指导排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。如解液状便，每日三次以上，或每日粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于8096,则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种，超过两个月者属于慢性腹泻。二、护理评估1、腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状：有无口渴、疲乏无力等失水表现；有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。2、急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等，注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况，有无

2、消瘦、贫血的体征。3、腹部体征，有无腹胀、腹部包块、压痛，肠鸣音有无异常。肛周皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激，引起肛周皮肤糜烂。4、正确采集新鲜粪便标本送检。三、护理诊断1、腹泻与肠道疾病或全身疾病有关2、有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关四、护理措施1、腹泻(I)监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。(2)急性起病、全身症状明显的病人应注意休息，腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当运动。(3)饮食：以少渣，易消化饮食为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流食、半流食或软食。(4)药物：

3、应用止泻药物时应注意观察病人的排便情况，腹泻得到控制时应及时停药；注意解痉止痛剂如阿托品的副作用：口干、视力模糊、心动过速等。(5)皮肤：排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂抹无菌凡士林或抗菌素软膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合。2、有体液不足的危险(1)动态观察病人的体液平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现；有无肌肉无力、心律失常等低钾血症的表现；监测生化指标的变化。(2)遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充，以满足病人的生理需要，补充额外丢失量恢复和维持血容量。一般可经口补液；严重腹泻伴恶心呕吐、禁食或全身症状显著者宜静脉补充水分和电解质；注意输液速度的调节，对老年病人尤其应当及时补液并注意输液速度（老年人易因腹泻发生脱水，也易因输液速度过快引起循环衰竭）。五、健康教育1、向病人及家属指出有关病因，注意饮食卫生。2、发生腹泻应及时就医，明确病因后配合治疗。慢性腹泻的病人注意饮食的种类及规律。