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1、路灯整套报验资料工程材料/构配件/设备报审表工程名称:致:(监理单位)我方于迎4年12月工日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及数量清单报上,拟用于下述部位:路灯、交通工程预埋管(镀锌钢管)请予以审核。附件:1、数量清单2、检验报告施工单位(章)项目经理日期审核意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合历符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意项目监理机构(章)总/专业监理工程师日期材料、构配件检查记录工程名称XX经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段施工单位检验日期2014年12月1日序号名称规格型号数量 (米)合格证号检查记录检查量检测手段
2、1镀锌钢管DNlOOmm2000234567891011检查结论:口合格口不和格现场监理工程师施工单位质检员材料员路灯管线铺设报验申请表*t工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯PE管线铺设工作,现报上该工程报验申请表,请 予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位(章)项目经理B 期 年 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯PE管铺设(DN50)隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内容及检查情况1、水平轴线:允许偏差15mm 实测:2、管底高程:允许偏差10 设计实
3、测验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名 称路灯PE管线铺设验收部位K0+000-K0+922.582主控项目质量验收规范规定的检查项 目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录1管道埋设、轴线位置应符合要求2柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环 向扁平和其他变形情况3管道铺设安装必须稳固,安装后应线形 平直45671管道内应光洁平整,无般项目杂物、油污;23检测项目允许误差实测值或误差1水平轴线:15合格率:2管底高程:10合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年 月日监理单位验收
4、结论专业监理工程师:年 月日路灯沟槽回填 报验申请表编号:工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯沟槽回填工作,现报上该工程报验申请表,请予 以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位(章)项目经理日 期 年 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目沟槽回填(DN50)隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内容及检查情况验收意见处理情况复查人年 月日建设单位监理单位施工项目技术 负责人质检员填表人分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称污水工程分项工程名称路灯沟槽回
5、填验收部位K0+000-K0+922.582主控项目质量验收规范规定的检查项目及 验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填、回填应密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求或 GB50268-2008第4.5.12条的规定管壁 不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变 形情况。456般项目1回填应达到设计高程,表面应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉 降、位移3检测项目允许误差实测值或误差1合格率:2合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年 月日监理单位验收结论专业监理工程师:年 月日路灯沟槽开挖 报验申请表编号:工程名称:致:(监理单位)我单
6、位已完成了经二路路灯沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予 以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位(章)项目经理日 期 年 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯沟槽开挖(DN50)隐检范围K0+000-K0+922.582隐检内容及检查情况1、槽底高程:允许偏差土20设计:实测:2、槽底中线每侧宽度:允许偏差不小于设计规定设计:实测:验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名 称路灯沟槽开挖验收部
7、位K0+000-K0+922.582主 控 项 目质量验收规范规定的检查项 目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2沟槽开挖深度满足设计要求345678般项目123检测项目允许误差实测值或误差1槽底高程:20合格率:2槽底中线侧宽:不小于 规定合格率:3合格率:施工单位检查评定结果质量检查员:年 月日监理单位验收结论专业监理工程师:年 月日路灯电缆铺设报验申请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯电缆铺设工作.现报上该工程报验申请表,请予以 审查和验收。附件:1、电缆敷设工程检验批质量验收记录承包单位(章)项目经理日 期 年
8、 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师B 期电缆敷设工程检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称路灯电缆铺设施工单位验收部位K0+000-K0+922. 582质量验收标准的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主 控 项 目1电缆敷设弯曲半径第 3. 1. 1 条2电缆直埋或在保护管 中不得有接头第 3. 1.2 条3第 3. 2. 1 条4第 3. 1.7 条一般项目1电缆在灯杆两侧预留 量第 3. 1.4 条2直埋敷设的电缆穿越 机动车通行地段时应 穿管敷设第 3. 2. 3 条3过街、绿化地间应设 工作井第3. 2. 19施工操作依据质量检查记录施工单位检查 结果评定质量检查员
9、:年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师:年 月 日建设单位验收结论现场项目负责人:年 月B路灯基础开挖报验申请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯基础工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查记录 1份2、分项工程(检验批)质量验收记录1份承包单位(章)项目经理日 期年 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯基础开挖隐检范围经二路 K0+000-K0+922. 582隐检内容及检查情况1、基坑深度:不小于设计规定 设计:实测:2、基坑长度:不小于设计规定 设计:实测:3、基坑宽度:不小于设
10、计规定 设计:实测:验收意见处 理 情 况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程(检验批)质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础开挖验收部位K0+000-K0+922. 582主 控 项 目质量验收规范规定的检查项目及验收 标准施工单位检查评定记录监理单位 验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2沟槽开挖深度满足设计要求345678般项目123检测项目允许误差实测值或误差1基坑深度:不小于设计规定合格率:2基坑长度:不小于设计规定合格率:3基坑宽度:不小于设计规定合格率:施工单位检查评定结果贡量检查员:年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师:年 月 日路灯基础浇筑报验申请表工程名称:(监理单位)我单位已完成了经二路路灯基础混凝土浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查记录 1份2、分项工程(检验批)质量验收记录承包单位(章)项目经理日 期 年 月 日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯基础混凝土浇筑