轴线翻身法护理操作规范.docx

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轴线翻身法护理操作规范（一）评估和观察要点1 .评估患者病情、意识状态及合作能力。2 .观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。（二）操作要点1 .核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。2 .三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。3 .患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使 头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于肩部、腰部；第三 操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、馥保持在同一水平 线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。4 .将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自 然弯曲状。（三）指导要点告知患者翻身的目的和方法，已取得患者的配合。（一）注意事项1 .翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免 由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过 60 ,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。2 .患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以加重神经损伤引起呼 吸机麻痹而死亡。3 .翻身时注意为患者保暖并防止坠床。4 .记录翻身时间。