输尿管结石手术护理常规.docx

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1、输尿管结石手术护理常规【疾病概述】输尿管结石是泌尿系常见结石之一。结石形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。临床表现呈刀割样肾绞痛，常突然发作，放射到会阴部、腹股沟内侧；血尿，结石损伤粘膜所致，见于绞痛发作时。【一般护理】按泌尿系统疾病一般护理常规。【专科护理】（一）做好中段尿培养及药敏。有尿路感染者，根据医嘱用抗生素控制感染。（二）了解血肌酎、尿素氮、肌酎清除率，了解对侧肾脏功能。（三）术前Ih拍摄好定位片，然后嘱患者卧床。定位片与以前拍摄的X线片一起带手术室，以做比较。（四）注意观察引流物的量、性质、色泽，并及时记录，如有异常，及时处理。（五）各种引流管应妥善固定，保持引流管

2、通畅，防止扭曲、受压、脱落，定时更换引流袋。（六）注意切口渗出情况，术后如有漏尿，应及时更换敷料，以免切口感染。（七）注意观察尿液颜色，有无血尿发生。（A）无明显出血，鼓励早期活动。（九）饮食指导。含钙结石宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白；尿酸结石者，不宜服用动物内脏。（十）双J管护理。避免剧烈运动，以防脱落Q多饮水，以增加尿量、减少晶体沉积。【健康教育】（一）按医嘱服药，均衡饮食，适当运动，加强营养。（二）指导多饮水多排尿起自身冲洗作用，尽可能维持每天喝20003000m1水。具体方法：早上起床喝200-400m1,上午喝800-1000m1,下午喝Iooo1n1,晚餐后喝500m1。（三）留置双“J”管期间多饮水，避免大幅度弯腰和跳跃等动作。如出现大量鲜红色血尿时，应立即平躺休息及大量饮水，如血尿持续应及时回院就诊。（四）告知患者留置双“J”管是引流肾积水和恢复肾功能的重要方法之一，术后3个月内即可在膀胱镜下拔出。遵医嘱留置双“J”管期满后，在门诊咨询医生并预约拔管的日期。（五）嘱患者定期通过B超或腹部平片随诊检查，以便早期发现结石复发或输尿管狭窄发生Q