透析患者血管钙化的原因及预防.docx

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透析患者血管钙化的原因及预防影响血管钙化的因素CKD所带来的明显后果之一，就是体内钙磷元素的失调。钙磷沉积可发生 在血管壁、心肌和心脏瓣膜等处。高磷血症和正钙平衡是引起CKD患者血管钙化的重要因素，导致CKD患 者全因和心血管死亡率明显增加,严重影响患者的生存质量。血磷每升高lmgdl, 心血管死亡风险增加50%o除了刚刚提到的钙磷因素外，影响CKD患者血管钙化的因素还包括年龄、 高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常等传统危险因素，以及继发性甲状旁腺功能亢 进、矿物质和骨异常等因素。此外，促进CKD血管钙化的因素还包括长期的炎 症等。血钙正常的情况下，透析患者血管钙化的比例已很高。也就是说钙摄入高但 由于钙在软组织中沉积，所以并没有引起高钙血症。所以，CKD患者即使血钙 水平不高，也要非常关注钙平衡。如何避免血管钙化要避免血管钙化，对钙磷水平的控制就显得至关重要了。作为患者最主要的 就是控制饮食中营养元素，尤其是钙磷元素的摄入，以及严格遵守医生的要求, 服用相应的药物。此外，糖尿病肾病患者的心血管钙化发生率高于普通人群，有糖尿病的患者 应该更早进行心血管钙化的评估。