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1、预防老年人跌倒健康教育核心信息1、对于老年人来说,跌倒是最普遍的伤害,极大地威胁他们的健康 和生活质量。跌倒在老年群体中的发生率相当高,是他们最容易遭受 的伤害。在我国,65岁及以上的老年人因跌倒伤害致死的比例占首 位,也是造成老年人伤害性骨折的最主要原因,同时是他们因受伤前 往医疗机构就诊的主要缘由。跌倒可能导致老年人骨折、头部受伤等, 对他们的身心健康和生活质量造成严重影响,给老年人及其家庭带来 痛苦,加重护理负担。随着年龄的增长,跌倒的发生率、因跌倒受伤 和死亡的风险都在上升,年纪越大的老人越应该关注跌倒预防。、跌倒的发生与老年人的生理功能、健康状况、行为和环境等多个 方面因素有关。通常
2、跌倒并非由单一因素引发,而与老年人的生理能 力、健康状况、行为模式、药物使用、穿着以及周边环境等众多因素 有关。衰老可能导致身体平衡减弱、肌肉力量降低等生理变化,这是 老年人跌倒风险增加的关键生理因素。穿着鞋底不抗滑、高跟鞋,以 及不合身的衣物,行动过于迅速,进行不适合身体状况的运动等行为 会提高跌倒的风险。地面湿滑、不平整、存在障碍物,光线不足,起 身时缺少支撑,家具高度不合适、摆放不当等,都是引发老年人跌倒 的常见环境因素。患有神经系统疾病、心血管疾病、眼科疾病、骨关 节病、足部疾患、认知障碍等疾病,以及使用作用于中枢神经系统、 心血管系统等系统的药物,同时使用多种药物都会增加跌倒风险。3
3、、跌倒是可以预防的,需要提高预防老年人跌倒的意识。老年人跌 倒具有特定的规律和影响因素,通过实施科学的防范措施,可以降低 老年人跌倒的风险,减轻跌倒后受伤的严重程度。应当注重预防跌倒, 提高防跌倒意识,主动学习防跌倒知识,掌握基本的抗跌倒技巧,培 养防跌倒的行为习惯。对于有过跌倒经历的老年人,再次跌倒的风险 较高,应更加关注预防跌倒的措施。4、正确理解和适应衰老,主动调整日常行为习惯。衰老是一个正常 的生理过程,可能导致人体生理功能和形态发生变化,这是每个人都 会经历的普遍现象,同时也存在一定的个体差异。老年人应以积极的 心态接受并逐步适应这一自然过程,根据身体状况主动调整行为习 惯。在日常生
4、活中减缓速度,避免急转身、站立、开门、接电话、去 洗手间等;行动能力下降的人应主动使用辅助器具;避免站立穿裤子、 攀爬取物、进行剧烈运动。5、加强平衡能力、肌肉力量、耐力训练有助于降低老年人跌倒风险。 锻炼能够减缓和降低衰老对身体功能的影响,有助于降低老年人跌倒 风险。太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等运动可全面地锻炼 各项身体功能。练习身体平衡能力可以进行单脚站立、身体摆动“不 倒翁”训练,足跟对足尖“一字走”、侧向走、跨步练习、平衡训练 操等;特别需要加强下肢肌肉力量的锻炼,可以通过抬踵、直腿后抬 等方式进行训练;耐力可通过健步走、健身舞等有氧运动锻炼。6、穿合身的衣裤,穿低跟、防滑、
5、合脚的鞋有助于预防跌倒。老年 人应穿合身衣裤,不穿过长、过紧或过宽松的衣裤,以衣裤可以保暖 又不影响身体活动为宜。运动时穿适合运动的衣裤和鞋。穿合适、安 全的鞋对于保持身体稳定性有十分重要的作用,老年人在挑选鞋时应 更多考虑其安全性。鞋底要纹路清晰、防滑,有一定厚度,硬度适中, 能起到一定支撑作用。鞋跟不宜太高。鞋面的材质应柔软,有较好的 保暖性和透气性。鞋的固定以搭扣式为好,如为系带式,应注意系好, 使其不易松开。鞋的足弓部位略微增厚,可在走路时起到一定支撑和 缓冲作用。鞋的大小应合适,以脚趾与鞋头间略有空隙为宜。7、科学选择和使用适老辅助器具,主动使用手杖。老年人应在专业 人员指导下,选择
6、和使用适合自己的辅助工具。常用适老辅助器具包 括:手杖、助行器、轮椅、扶手、适老座便器、适老洗浴椅、适老功 能护理床、视力补偿设施和助听器等。手杖可发挥辅助支撑行走的作用,是简便有效的防跌倒工具。老年人 行动能力有所下降时,要主动使用手杖。选择手杖时老年人应亲自试 用,重点关注手杖的手柄、材质、长度和底端。手柄应为弯头,大小 合适、容易用力。手杖杆应结实耐用,无变形、不易弯曲。手杖过长 或过短都不利于预防跌倒,其长度以使用者穿鞋自然站立,两手自然 下垂时,手腕横纹到地面的距离为宜。手杖底端应配有防滑橡胶垫, 并定期更换。8、老年人外出时,养成安全出行习惯。增强防跌倒意识,不要有侥 幸心理,注意
7、观察室外环境、公共场所中的跌倒危险因素。出行时注 意地面是否湿滑,有无坑洼不平、台阶、坡道、障碍物,尽量选择无 障碍、不湿滑、光线好的路线。上下台阶、起身、乘坐交通工具、自 动扶梯时站稳扶好,放慢速度,避免“忙中出错”。在运动、出行过 程中,根据身体条件,主动休息,避免因体力下降增加跌倒风险。出 门前关注天气预报,减少雨雪、大风等恶劣天气外出活动。外出时随 身携带应急联系卡片、手机。夜晚尽量减少出行,如出行要携带照明 工具。9、进行家居环境适老化改造,减少环境中的跌倒危险因素。家中是 老年人跌倒发生较多的场所,适老化的家居环境有助于预防老年人跌 倒。地面选用防滑材质,保持地面干燥;卫生间、厨房
8、等易湿滑的区 域可使用防滑垫;去除门槛、家具滑轨等室内地面高度差。室内照度 合适,过暗或过亮均不利于预防跌倒。不使用裸露灯泡或灯管,采用 多光源照明。避免大面积使用反光材料,减少眩光。灯具开关位置应 方便使用,避免因灯具开关位置不合理导致跌倒,可使用遥控开关、 感应开关。摆放座凳,方便老年人换鞋和穿衣。床旁设置床头柜,减 少老年人起床取物次数。常用物品放于老年人伸手可及之处,以避免 借助凳子或梯子取物。床、坐具不要过软,高度合适。家具摆放和空 间布局合理,保持室内通道便捷、畅通无障碍。淋浴间、座便器、楼 梯、床、椅等位置安装扶手。10、防治骨质疏松,降低跌倒后骨折风险。骨质疏松是老年人常见的
9、一种全身性骨骼疾病,会增加跌倒后骨折的风险。老年人应均衡饮食, 选择适量蛋白质、富含钙、低盐的食物,如奶制品、豆制品、坚果、 蛋类、瘦肉等;避免吸烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。天气条件 允许时,每天至少20分钟日照。体育锻炼对于防治骨质疏松具有积 极作用,提倡中速步行、慢跑等户外运动形式;适当负重运动可以让 身体获得及保持最大的骨强度。老年人应定期进行骨质疏松风险评 估、骨密度检测,及早发现骨质疏松。一旦确诊骨质疏松,应在医务 人员指导下规范、积极治疗,并重视预防跌倒。11、遵医嘱用药,关注药物导致跌倒风险。服用影响神智、精神、视 觉、步态、平衡等功能的药物,同时服用多种药物可能增加老年人发
10、 生跌倒的风险。就诊开药前,老年人要向医生说明正在服用的药物; 如果医生开了新药物,要咨询新药物是否会增加跌倒风险。遵医嘱用 药,不要随意增减药物;避免重复用药;了解药物的副作用;使用了 作用于中枢神经系统、心血管系统等系统的药物后,动作宜缓慢,预 防跌倒。12、老年人跌倒后,不要慌张,要积极自救。如果老年人跌倒,首先 要保持冷静,不要慌张。不要着急起身,先自行判断有无受伤,受伤 部位、程度,能否自行站起等。经尝试后,如自己无法起身,不要强 行站起;可以通过大声呼喊,打电话,敲打房门、地板、管道等物品 发出声音求助,但要注意保持体力。在等待救助期间,可用垫子、衣 物、床单等保暖。如伤势不重,自
11、我判断可以自己站起,首先应先将 身体变为俯卧位,利用身边的支撑物慢慢起身,不要盲目突然站起, 以免加重伤情。起身后先休息片刻,部分恢复体力后再寻求救援或治 疗。无论跌倒后受伤与否,都应告知家人和医务人员,并根据情况进 行进一步检查Q13、救助跌倒老年人时,先判断伤情,再提供科学帮助。发现老年人 跌倒,施救者首先要确定周围环境的安全,在确保老年人和救助者安 全的前提下进行救助。救助时首先判断老年人的意识、呼吸、有无骨 折、大出血等伤情,避免因盲目扶起伤者而加重损伤。不能猛烈晃动 伤者,注意给老年人保暖。受伤的老年人如意识不清、伤情严重,请 立即帮助拨打急救电话;如老年人意识清醒,可给予安抚、宽慰
12、等心 理支持。如果施救者具备一定的急救技能,可以对受伤老年人进行初 步救治。如果不具备急救技能,可寻求他人救助,提供力所能及的帮 助。14、照护者要帮助老年人建立防跌倒习惯,打造安全家居环境。老年 人的家人、照护者应主动学习预防跌倒的知识技能,并积极与老年人 分享。了解老年人的患病和用药情况,鼓励和陪伴老年人到医疗卫生 机构评估跌倒风险。对有跌倒史、行动能力下降、患有跌倒相关疾患 等跌倒高风险的老年人,加强防跌倒的照护。多与老年人沟通交流, 帮助老年人正确认识并积极应对衰老,鼓励老年人科学运动,帮助老 年人养成防跌倒行为习惯。为有需要的老年人提供手杖、防滑垫、适 老座便器、适老洗浴椅等辅助工具。对环境进行适老化改造,为老年 人打造安全居家环境。15、关爱老年人,全社会共同参与老年人跌倒预防。跌倒可能威胁每 个老年人的健康,预防跌倒关乎每个有老年人的家庭,涉及所有老年 人生活场所,需要全社会共同参与。全社会都要关爱老年人,关注老 年人跌倒,广泛开展预防老年人跌倒宣传教育,全面提升预防老年人 跌倒健康素养,进行适老环境建设,共建预防老年人跌倒的支持性环 境。