过度医疗专项整治活动实施方案.docx

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1、过度医疗专项整治活动实施方案为规范我院诊疗行为，纠正医疗服务中存在的过度检查、过度用药、过度治疗等问题，切实维护病人健康权益，推进全院合理检查、合理用药、合理治疗,结合唐山市过度医疗专项整治活动实施方案有关要求，制定本方案。一、总体要求坚持以病人为中心，通过此次过度医疗专项整治行动，加强医疗服务行为监管，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗，为病人提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，促进我院可持续发展。二、活动目标利用1年时间，通过开展过度医疗专项整治活动，对不规范检查、不规范用药、不规范治疗进行整治，减少和避免过度医疗行为的发生,合理控制医疗费用。三、实

2、施范围全各业务科室及相关管理科室。四、组织领导我院成立过度医疗专项整治活动工作领导小组,负责制定实施方案,组织实施全院过度医疗督导检查。五、活动内容（一）合理检查，规范医疗技术临床应用。按照国家大型医用设备管理和医疗技术临床应用管理的有关规定，规范大型医用设备人员、技术准入。明确各种大型医用设备检查的针对性，提高大型医用设备检查阳性率、准确率。推进检查结果互认工作，规范合理使用各项辅助检查，科学管理，避免不必要重复检查，避免过度检查。（-）合理用药，提高临床用药治疗效果。积极推进临床合理用药,药剂科、医务科和全院各科室对医师的不合理用药及时予以干预，防范药品不良反应事件发生。结合辅助用药整治工

3、作同步进行，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，完善抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。（三）合理治疗，严格临床诊疗服务行为。业务科室认真落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。严格按照诊疗常规和技术规范开展临床诊疗,逐步建立并完善各病种临床路径，对已建立的临床路径，要严格按照临床路径实施临床诊疗。在诊疗服务过程中要采取适宜技术和使用基本药物，为患者制定安全、有效、经济、便利的诊疗方案，避免延误治疗和过度治疗。（四）推进院务公开工作，接受社会监督。我院要做好医疗服务信息公示工作，向

4、社会公开医疗服务收费标准和常用药品价格，向患者公布医疗服务项目和收费信息，住院收费实行一日清单制度，自觉接受社会和患者监督。六、实施步骤（-）部署动员阶段。（4月中下旬）。全院各科室要迅速行动，细化工作措施，明确责任要求，通过广泛深入的宣传和思想发动，调动全院干部职工参与活动的积极性和主动性。（-）自查自纠阶段。（5月至7月份）。全院各科室主任要根据本实施方案及任务节点，认真梳理医疗服务环节存在的问题，自查自纠。（三）督导检查阶段。（5月至10月）。医务科等职能部门结合上半年医疗质量专项督导工作，依据唐山市过度医疗专项整治行动任务清单（见附件2）,对各科室进行过度医疗督导检查。检查总结报市卫生

5、健康委。（四）整改及总结提高阶段（11月至12月）。各科室按照相关规定，对督导检查中发现的问题予以整改，11月30日前完成整改报告。医务科向全院通报各科室过度医疗专项整治活动实施情况，并完成全院的工作总结。七、具体要求（一）加强组织领导。领导小组要加强活动组织领导，明确责任部门及责任人，压实工作责任，与辅助用药整治工作同步推进，实行整治工作进展月通报”制度，着力促进医疗质量提升，促进行业作风持续改进。本活动作为一把手工程，明确职责，做到措施到位，责任落实。（二）落实督导考核。结合每月绩效考核，职能部门实施过度医疗督导检查。检查结果将与科室目标考核、医院等级评审、重点专科评审等工作挂钩，并直接作为评审、评价核分依据。（三）加大责任追究。各科室要切实落实工作责任，加大问责力度,要实行责任追究制和责任倒查制，对整治工作不落实，存在过度医疗问题整改不及时、不到位的科室和个人要依法依规作出处理，并严肃问责，务求整治活动取得实效。