静脉注射术护理教案(仅供参考).docx

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1、静脉注射术护理教案(仅供参考)静脉注射术：将一定量药液自静脉注入体内的方法。药液直接进入血液循环，是发挥药效最快的给药方法。一、静脉输液目的(1)补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于脱水、酸碱代谢紊乱等患者。如：剧烈呕吐、腹泻、大手术后的患者。补充营养，供给热能，促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、禁食、昏迷及口腔疾患等患者。输入药物，达到治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染。(4)补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗严重烧伤、大出血、休克等患者。(5)输入脱水剂降低颅内压、达到利尿消肿的目的。二、常用溶液及作用(一)晶体溶液晶体溶液分子量小，在血管内停留时间短，

2、对于维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，可用于纠正体内水、电解质失调等。5%和10%葡萄糖溶液供给水分和热量。等渗电解质溶液供给水分和电解质。常用溶液有(氧化钟善液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液等。碱性溶液用于调节酸碱平衡。常用溶液有5%碳酸氢钠溶液和11.2%乳酸钠溶液高渗溶液利尿脱水常用溶液20%甘露醉25%山梨醇、25%50%葡萄糖溶液等（二）胶体溶液胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压。右旋糖好中分子右旋糖酊，可扩充血容量。低分子右旋糖肝,可降低血液的黏滞性、改善微循环和抗血栓形成。代血浆增加血浆胶体渗透压及循环血量

3、，急性大出血时可与全血共用。常用溶液有羟乙基淀粉代血浆）、氧化聚明胶、聚维酮等。血液制品提高胶体渗透压，减轻水肿；增加循环血量；补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和强体免疫力。常用的有5%白蛋白、血浆蛋白等。（三）静脉营养液静脉营养液可提供给热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。多用于不能进食的重症患者。常用的溶液有氨基酸、脂肪乳剂等。三、选择部位上肢：常选用肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉；下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。四、操作步骤1、 治疗室配药1) 规范洗手，戴口罩。2) 按无菌原则备好无菌盘3) 依据治疗卡，核对药物。检查药物的品名，质量，剂量,

4、有效期，批号，有效期，弹击安祇尖端，用75%酒精棉签消毒安孤颈部及砂轮后，在安瓶颈部划一痕迹，再次消毒安甑后沿痕迹打开安者瓦，将玻璃小帽放入弯盘中。4) 检查5m1注射器，有效期，有无漏气，针尖是否完好，拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安祇，放于无菌盘内。2、 静脉注射1) 备齐用物，推治疗车于患者旁。核对手腕带，查对患者床号，姓名，于患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。2) 穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用碘伏消毒，消毒直径不小于5cm,二次消毒直径不得超过第一次，消毒完毕后待干，在穿刺点上方6cm处扎止血带。3) 自无菌盘内取出已配对的药物，再次核对药物名称、剂量、

5、浓度；然后排气。4) 穿刺前再次核对患者姓名、床号，嘱患者握拳。穿刺时，绷紧患者皮肤，针头斜面与患者皮肤呈35度角刺入，再沿静脉方向潜行刺入。5) 见回血,松止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢推注药液。6) 注射毕，以棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱咐患者按压3-5分钟。五、注意事项(1)严格遵守无菌操作原则，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。对长期输输液者注意合理使用并使用并保护静脉。一般先从四肢远端小静脉开始，交替使用。根据病情、用药原则、药物性质有计划地安排输液顺序，如需加入药物，注意配伍禁忌。(4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中防止液体流空，及时更换及添加药液,输

6、液完毕，及时拔针，以防空气栓塞。(5)确保针头在静脉内再输入药液，以免损伤组织，如需输入对血管刺激性大的药物，应按照要求充分稀释并穿刺成功后再加药，输完后，再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。(6)加强输液过程的巡视，倾听患者主诉，随时观察患者反应及滴速，及时处理输液故障或输液反应，对24h持续输液者，每日更换输液器。防止交叉感染，做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾和一条止血带O(8)严禁在输液的肢体侧进行抽血化验或测量血压。(9)留置针输液时注意保护肢体，不输液时避免肢体下垂。能够下床活动的患者，避免使用下肢静脉留置。静脉留置针一般可保留3-5d,最长可保留7d。一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。(10)输液泵输液时要正确设定输液速度和药液用量，防止出现差错。