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1、黄山区十四五医疗卫生事业及大健康产业发展规划“十四五”时期,是全面深化医疗卫生健康事业改革的关键时期,也是优化我区医疗卫生事业及大健康产业体系、促进医疗卫生事业及大健康产业全面、协调、可持续发展的重要时期。为进一步明确“十四五”时期医疗卫生事业及大健康产业发展目标、主要任务,落实保障措施,使我区医疗卫生事业及大健康产业与国民经济和社会发展同步,根据黄山市“十四五”卫生与健康规划、黄山市“十四五”生物医药与大健康产业规划、黄山市“十四五”区域卫生暨医疗机构设置规划以及黄山区国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要,结合我区工作实际,制定本规划。一、规划背景(一)“十三五”医疗卫生事业及大健康产业发
2、展取得的成就“十三五”以来,在区委、区政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我区深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和建设健康中国战略部署,坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以“不忘初心、牢记使命”主题教育为动力,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代医疗卫生与健康工作方针,历经机构改革,职能调整,坚持“大卫生”“大健康”发展理念,持续深化医药卫生体制改革,初步形成以健康为中心的卫生服务体系,基层医疗服务水平不断提高,居民健康水平有效提升,大健康产业稳步发展,为推进“十四五”时期的全面深化医疗卫生事业改革,实现我区医疗卫生事业与大健康产业跨越式发展奠定了坚实基础。1全面从严
3、治党落实新要求认真贯彻落实中央、省、市和区委决策部署,强化不敢腐的震慑,扎牢不能腐的笼子,增强不想腐的自觉,卫健系统风清气朗的政治生态已经形成。加强党的政治建设。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育,全面落实意识形态责任制,发挥“学习强国”平台作用,组织干部参观区国家安全警示教育基地,牢牢把握意识形态主动权话语权。规范党的组织建设。将区人民医院党总支升格为党委,配齐配强7名党委班子成员。调整区中医医院党支部书记、补充委员1名。成立中共黄山仁和医院支部,在卫生健康领域社会组织成立党组织实现零突破。扎实开展主题党日、庆祝建党99周年活动,举办1期“战疫情”事迹报告会,全体党员干部为疫情捐款147
4、00元,机关支部党员交通路口志愿服务21次42人、为抗洪救灾捐款2950元,慰问困难党员3名、一线防疫工作人员9人,2个党委组织发展8名。深化党的廉政建设。印发2023年党风廉政建设工作要点,细化分解24项任务,责任到人。深入推进“1+N”专项整治,自主选题乡村医疗保障能力整治、医德医风整治,并建立问题、整改、责任、成效等四个清单,确保整治成效。深化“三个以案”警示教育,在区乡院长会和干部大会上通报学习系统内反面典型案件。开展谈心谈话活动,党组书记与各医疗卫生单位负责人进行集体谈话;在系统内开展公职人员违规参与非法金融活动排查。2 .医疗资源配置进一步优化进一步优化医疗卫生资源配置,将医疗服务
5、重点向基层社区倾斜,提升基层社区的公共卫生服务水平。卫生资源总量稳步增长。“十三五”末,全区有医疗卫生机构131个,其中,区医院、中医院、卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院各1个,乡镇卫生院14个,社区卫生服务中心1个、社区卫生服务站6个,村卫生室79个,民营医院2个,个体诊所16个,牙科诊所8个。完成公立医疗卫生机构的标准化建设,每千人口拥有(助理)医师数2.1人、注册护士数2.2人;病房床位增至614张,每千人口拥有床位3.96张。健全区乡村三级医疗卫生服务网络,形成农村患者30分钟、城市患者15分钟医疗保健服务圈。基础设施建设不断加强。推进区人民医院医疗服务能力提升工程等项目建设,
6、开工新建4.7万平方米、总投资2.7亿元的区人民医院门急诊住院综合楼、感染病楼。投资1200万元的区妇幼保健计划生育服务中心综合楼已完成主体工程建设,正进行辅助设施和绿化。完成仙源镇、汤口镇等卫生院建设,太平湖镇等卫生院周转房、永丰乡等卫生院改扩建设和29个村卫生室改建项目。全区14个乡镇卫生院和79个村卫生室,全部完成HIS、电子病历、家庭医生签约“三合一”系统和基本公共卫生服务“两卡制”建设,上线运行平稳正常。更新基层医疗机构设备,为甘棠、乌石卫生院购置救护车,为永丰、龙门等卫生院购置全自动生化分析仪、血细胞分析仪等急需医疗设备。投资93.195万元,购置109套健康一体机及配件,提高村卫
7、生室基本医疗卫生服务能力。创新举措推广中医适宜技术。在14所乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心建成14个中医馆,均能提供6种中医适宜技术应用服务,全区村卫生室80%以上能够开展4种及以上中医适宜技术运用。选派2名副主任中医师到省参加培训,加大对基层医生中医药适宜技术服务能力的培训,提升多发病、常见病、慢性病的中医诊疗能力。建立“崔冬生老中医工作室”,逐步推进师承工作,通过医联体载体进一步发展中医医院康复理疗专科,服务慢性病人及亚健康人群。依托中医药项目支撑,在区中医院筹备建设老年病科。3 .医疗卫生体制改革成果显著紧紧围绕中央深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”要求,创新体制机制,全区
8、医疗卫生事业呈现健康持续发展的良好局面。医共体、医联体建设初见成效。发挥省级县域医共体试点区县的优势,强化上下级医疗机构间的联动,突破基层医疗卫生机构技术“瓶颈”。由全区14个乡镇卫生院、2家县级公立医院成立县域内医共体,区人民医院与弋矶山医院、芜湖市二院、黄山市人民医院、首康医院建立医联体,区中医医院与首康医院、安徽省第二人民医院建立医疗联合体,首次成立麻醉科。全区医共体内有效上转病人1239例、下转病人28例,已完成胆囊炎、静脉曲张等各类手术I1O余例、130例无痛胃镜+无痛人流,临床麻醉近140例,胆囊切除、前列腺等离子电切术等20多例手术,县域医共体牵头医院开展手术数2169例。加强药
9、品监控,全面控制药费。在区人民医院药房加挂黄山区医共体中心药房牌子,启动县域医共体中心药房药品网上采购。严格执行安徽省县级医院药品集中采购目录以及药品耗材采购“两票制”,实行药品耗材网上集中带量采购机制和零差率销售。完善县域医共体新农合基金按人头付费、按病种付赛(临床路径)和门诊统筹“总额预算”等管理工作,开展县域医共体重点指标监测与监管,扩大按病种付费病种范围(县级医院已达150余组),提高按病种付费执行率。加强对医疗卫生队伍建设的统筹规划和管理。创新编制管理办法,区中医院实行编制周转池制度,在原有46个编制的基础上扩大到157个编制。对乡镇卫生院的技术职称岗位实行统筹设置管理,解决了多年来
10、中级职称晋升困难、无岗可聘的发展瓶颈问题。试行低职高聘工作,减少了优秀人才流失的隐患。实行基层医技人员交流轮岗制度,打通区乡医疗机构交流渠道,共调整22人,其中新提拔5人担任院长,激发了基层干事创业氛围。对41位原乡镇计生所人员通过公开选调等方式进行分流,解决了改革遗留问题。落实村医养老保险制度。进一步落实在岗乡村医生养老保障,全区一体化村卫生室在岗乡村医生(含执业医师、执业护士、执业助理及乡镇执业助理医师和乡村医生)45人均签订劳动合同,符合条件中的37人参加基本养老保险缴纳。全面落实推出村医养老政策,让212名村医充分享受养老补助,解决后顾之忧。4 .公共卫生服务体系进一步完善按照保基本、
11、强基层、建机制的原则,大力推进公共卫生服务体系建设,公共卫生服务和突发事件卫生应急处置能力不断增强。基本公共卫生服务管理更加规范。完成城乡居民健康档案规范化电子建档137076人,建档率达90.78%;65岁以上老年人规范管理16722人,规范管理达率74.27%;高血压、II型糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病规范管理率分别为70.16%.64.04%.91.29%;适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持95%以上;孕产妇保健服务系统管理率91.84%,住院分娩率100%,无孕产妇死亡发生;儿童保健服务7岁以下儿童健康管理率92.74%,3岁以下儿童系统管理率93.21%o重大传染疾病防控力度进一步加
12、强。加强对医疗机构传染病报告管理,法定甲乙类传染病总发病率稳定可控,手足口病防控、艾滋病检测管理、结核病发现管理、血吸虫病防治等防控措施落实有效,在全区范围内实现了血吸虫病消除的防治目标。公共卫生应急能力全面提升。持续做好卫生应急工作,坚持贯彻预防为主的卫生工作方针,不断加强以突发公共卫生事件应急条例及传染病预防和管理为主要内容的预防保健工作,建立和完善了全区传染病防治工作组织网络、工作队伍和硬件设施,建立并健全了传染病预防控制的一系列工作机制、防治预案以及全区突发公共卫生事件应急预案,基本形成了组织健全、功能较完善的区乡村三级传染病防治工作组织网络以及公共卫生网络和服务体系。卫生监督执法扎实
13、开展。开展食品样品采样送检,加大食源性疾病监测,持续抓好医疗卫生机构依法执业专项整治,开展医疗机构及医务人员不良执业行为记分。联合区市管局对28家药品经营企业(含连锁门店)进行消毒产品专项监督检查,对公共场所卫生、学校卫生、生活饮用水、职业卫生、放射卫生等监督检查,加强餐饮集中消毒单位监督管理,开展“双随机一公开”工作。提高中心窗口审批效率,加大行政处罚力度,在区人民医院开展陪护工整治工作,做到统一规范管理、统一收费标准、统一服务质量。5 .扎实推进妇幼健康民生工程工作显实效“十三五”期间,区卫健委结合实际,拓展创新举措,扎实推进妇幼健康工作。妇幼健康服务能力显著提升。孕产妇死亡率、婴儿死亡率
14、、出生缺陷发生率逐年下降,连续多年无孕产妇死亡。认真做好孕产妇保健、儿童保健、国家免费孕前优生健康检查、计划生育技术服务及避孕药具管理等基本公共卫生服务;扎实推进育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病母婴传播等重大公共卫生项目;认真开展免费产前筛查、新生儿疾病筛查和农村妇女“两癌”筛查,分别筛查625人,2640人,8076人。认真实施妇女儿童健康水平提升民生工程、完成婚前医学检查9752人。扩大国家免疫规划常规免疫接种,第一类疫苗适龄儿童接种率达到90%以上,建卡率达95%以上。全面两孩政策稳妥扎实有序实施。贯彻落实中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定,坚持计
15、划生育基本国策不变,一把手亲自抓,负总责不变,计划生育“一票否决”不变;工作思路和工作方法由以往的就计划生育问题抓计划生育向与经济社会发展紧密结合、采取综合措施解决人口问题转变,由以社会制约为主向逐步建立利益导向与社会制约相结合,宣传教育、综合服务、科学管理相统一的机制转变。全面两孩政策效益逐步显现。“十三五”期间,全区出生人口7366人,其中一孩3658人、二孩3388人、多孩320人。人口出生率9.05%o,自然增长率2.82%o,政策外多孩出生率0.26%,出生人口性别比107.38o创新计划生育服务管理。实行生育登记服务制度,取消两孩以内生育审批,由家庭自主安排生育。免费领取生育服务证
16、,提供计划生育、优生优育、生殖健康优质服务。进行“多证合一”改革,生育登记网上办理,实现了“一次登记,全程服务,送证上门”模式。加大对计划生育家庭的扶助保障力度。进一步完善奖励扶助、特别扶助制度,全区奖励扶助对象4691名,特别扶助对象414名,手术并发症特扶对象22人,奖扶扩面对象3074人,累计发放各类扶助金801.19万元。实施计划生育家庭意外伤害保险,为3492户计生家庭(其中独生子女家庭1895户,双女家庭1597户)购买意外伤害保险,投入保险补助17460元。开展“生育关怀幸福家庭”项目,筹集人口健康基金24万元并上缴省人口健康基金专户。职业病防治力度加强。认真贯彻落实中央、省、市关于加强职业健康工作的部署要求,严格执行职业病防治法等法律法规,切实保障劳动者职业健康权益。建立职业病危害申报系统,全区现有30余家企业完成申报。2023年完成煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、电焊烟尘、水泥尘和高温等职业病检测40人,占任务的100%O选送符合条件的19名