旧制冷设备品进口特别声明.docx

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1、附件6-2旧机电产品进口特别声明(2)致 海关:本次以 的贸易方式报检进口的货物(发票号: ,提运单号: )情况如下:声明进口货物范围品 名规格型号HS编码商 标数 量序 列 号声明内容:一、我愿意履行保护臭氧层的国际公约,已经熟知保护臭氧层维也纳公约、关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书(伦敦修正案)、中国逐步淘汰消耗臭氧层物质国家方案(修订稿)、消耗臭氧层物质进出口管理办法以及商务部、海关总署、质检总局和环保总局联合发布的2005年第117号公告和环保总局、发改委、商务部、海关总署、质检总局联合发布的公告(环函2007200号)的内容,并自愿遵守有关规定。上述货物符合下列第 条的要求。如有违

2、反,愿意承担相应的法律责任。1、承诺上述货物不含任何制冷剂、发泡剂,不在禁止进口之列。2、承诺上述货物不含下列全氯氟烃类制冷剂、发泡剂,不在禁止进口之列。(1)三氯一氟甲烷 化学式:CFCl3 代码:CFC-11(R11)(2)二氯二氟甲烷 化学式:CF2Cl2 代码:CFC-12(R12)(3)三氯三氟乙烷 化学式:C2F3Cl3 代码:CFC-113(R113)(4)二氯四氟乙烷 化学式:C2F4Cl2 代码:CFC-114(R114)(5)一氯五氟乙烷 化学式:C2F5Cl 代码:CFC-115(R115)(6)一氯三氟甲烷 化学式:CF3Cl 代码:CFC-13(R13)3、承诺上述货物使用的制冷剂、发泡剂为: ,不在禁止进口之列。二、上述货物将被如下经销商/使用人所使用:名 称: 地 址:法人代表: 三、上述声明内容真实有效。申请单位(签名):加盖: 签署日期:注:凡拟进口涉及检验监管措施清单管理措施表1第3项、第4项旧机电产品的,均需填写本声明。

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