2023年XX省教学名师申报表.docx

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1、中小学校指标分配表设区市指标数（其中中职学校）注：各设区市推荐人员中，注意学段学科平衡，幼儿园、小学、初中、高中各学段的推荐人数不少于指标数的15%。XX省教学名师申报人推荐表（中小学校、幼儿园、特殊教育学校）候选人姓名任教学科、学段推荐学校（盖章）2023年月日所在设区市填表时间XX省教育厅制填表说明1 .本表供XX省教学名师申报人使用。2 .本表内容按要求填写，必须真实准确，具有代表性。3 .申报人所填内容，由所在学校负责审核。4 .所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2023年12月31日。一、基本情况姓名出生日期性别政治面貌民族身份证件类型居民身份证香港特区护照/身

2、份证明澳门特区护照/身份证明台湾居民来往大陆通行证口护照身份证件号码最高学历授予单位授予时间职业资格证书（获取时间）从事中小学教育教学工作累计年限现任专业技术职务（晋升时间）现任行政职务（任命时间）移动电话电子邮箱联系地址何时何地受何奖励奖励名称奖励等级颁奖单位获奖时间本人排名承担重要教改项目情况（2016年以来）项目名称项目来源经费（万元）起止时间本人排名主要教学改革与研究论文、论著及主编教材情况（2016年以来）论文题目、专著名称/教材名称时间期刊名称、卷次/出版社本人排名近10年主要教学工作经历起止时间工作单位所从事教学专业领域及岗位年教学时数二、师德表现情况师德师风表现简况（限填500

3、字）学生评价情况（限填300字）三、教学工作情况1 .主讲中小学课程情况（2017年以来）课程名称起止时间授课年级与班级授课生总数周课时数总课时数教学考核结果2 .同时承担的其它课程情况（2017年以来）课程名称起止时间授课年级与班级授课生总数周课时数总课时数教学考核结果3 .其它教学环节（含班主任工作、学生发展指导、学生社团活动与社会实践指导、研究性学习指导、课后服务等,限填400字）4 .课程研发、教学方式方法（限填400字）5 .未来教学改革设想（限填400字）6 .指导、培养青年教师，团队和教学梯队建设情况（限填400字）四、培养、推荐意见学校今后3年对推荐人选的培养计划申报学校承诺校

4、长（签章）（公章）年月曰县级教育行政部门意见（公章）年月日市级教育行政部门意见对XX省教学名师支持对象，在3年支持期内，设区市按省财政资助经费进行1:1资金配套。（公章）年月日XX省教学名师申报人推荐表（中等职业学校）候选人姓名教学专业领域推荐学校（盖章）所在设区市填表时间（专业代码）2023年月日XX省教育厅制填表说明1 .本表供XX省教学名师申报人使用。2 .本表内容按要求填写，必须真实准确，具有代表性。3 .申报人所填内容，由所在学校负责审核。4 .所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2023年12月31日。一、基本情况姓名出生年月性别政治面貌民族身份证件类型口居民身

5、份证口香港特区护照/身份证明澳门特区护照/身份证明口台湾居民来往大陆通行证口护照身份证件号码最高学历授予单位授予时间职业资格证书（获取时间）从事职业教育教学工作累计年限现任专业技术职务（晋升时间）现任行政职务（任命时间）移动电话电子邮箱联系地址何时何地受何奖励奖励名称奖励等级颁奖单位获奖时间本人排名承担重要教改项目情况（2016年以来）项目名称项目来源经费（万元）起止时间本人排名主要教学改革与研究论文、论著及主编教材情况（2016年以来）论文题目、专著名称/教材名称时间期刊名称、卷次/出版社本人排名近10年主要教学工作经历起止时间工作单位所从事教学专业领域及岗位年教学时数二、师德表现情况师德师

6、风表现简况（限填500字）学生评价情况（限填300字）三、教学工作情况1 .主讲课程情况（2017年以来）课程名称起止时间授课对象授课生总数授课班级总学时数教学考核结果2 .其它教学环节（含指导学生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计、竞赛获奖等，限填300字）3 .教学手段开发、应用情况（教学手段主要指利用现代信息技术与教育教学深度融合，积极推广在线教学、混合式教学等，限填300字）4 .教学内容更新和教学方法改革情况（限填400字）5 .实训实习项目开发和条件改善情况（限填400字）6 .未来教学改革设想（限填300字）7 .指导、培养青年教师，团队和教学梯队建设情况（限填300字）四、产业

7、融入度与影响力情况企业经历与行业影响力（限填400字）代表性成果序号技术服务项目名称服务效果时间本人排名序号目前承担横向课题名称及来源成果/进展情况起讫时间课题经费（万元）本人排名序号所获专利名称获得时间产业价值本人排名五、培养、推荐意见学校今后3年对推荐人选的培养计划申报学校承诺对XX省教学名师支持对象，在3年支持期内，学校按省财政资助经费进行1:1资金配套。校长（签章）（公章）年月日市级教育行政部门意见（公章）年月日XX省教学名师申报人推荐表（高等职业学校）候选人姓名（专业代码）教学专业领域专业大类推荐学校（盖章）填表时间2023年月日XX省教育厅制填表说明1 .本表供XX省教学名师申报人

8、使用。2 .本表内容按要求填写，必须真实准确，具有代表性。3 .申报人所填内容，由所在学校负责审核。4 .所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2023年12月31日。一、基本情况姓名出生年月性别政治面貌民族身份证件类型口居民身份证香港特区护照/身份证明澳门特区护照/身份证明台湾居民来往大陆通行证护照身份证件号码最高学历授予单位授予时间教师资格证书（获取时间）从事职业教育教学工作累计年限现任专业技术职务（晋升时间）现任行政职务（任命时间）移动电话电子邮箱联系地址何时何地受何奖励奖励名称奖励等级颁奖单位获奖时间本人排名承担省级及以上重要教改项目情况（2016年以来）项目名称项目来源经费（万元）起止时间本人排名主要教学改革与研究论文、论著及主编教材情况（2016年以来）论文题目、专著名称/教材名称时间期刊名称、卷次/出版社本人排名近10年主要教学工作经历起止时间工作单位所从事教学专业领域及岗位年教学时数二、师德表现情况师德师风表现简况（限填500字）学生评价情况（限填300字）三、教学工作情况1 .主讲课程情况（2017年以来）课程名称起止时间授课对象授课生总数授课班级总学时数教学考核结果