中医护理技术操作小儿中药灌肠技术操作流程与考核评分标准.docx

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1、患者姓名、住院号、药物)患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法,出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边,润滑头皮针,轻插入肛门10012cm,以8010d/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿,鼓励患儿说出假,当满主府别寸可调整深度或捻转,灌肠结束,用纱布包裹肛管,拔管嘱平卜30分钟,利于保留药液如有不适及时告知。30分钟内排便者要告知医务人员-灌肠过程、患J1S应、疗效、签记录1名题目:小儿中药灌肠技术操作评分表编号:ABCD-GC-B-008.2版次:2制订日期:2009.7.28修订日期:2023.12.31页数:共页操作步骤内容分

2、值备注操作前核对医嘱:患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史及过敏史(1)、灌肠药物(1)5物品准备:治疗盘(1)、治疗碗(1)30040m1开水(1)、中药颗粒剂(1)、温度计(1)、50m针简连接头皮针(1)、弯盘(1)、石蜡油(1)、纱布、手套(1)、屏风或床帘(1)10操作中评估:主要症状、病史,体质及家长的配合程度,是否有出血性疾病,肛周皮肤情况,室温温暖(2)、药液温度不超过40C(3)5告知:向患者或家属解释目的、方法(1)、注意事项及配合要点取得配合(1)。协助患儿排空二便(2)。出现的任何不适及时告知(1)5核对:姓名(1)、住院号(1)、药物(1)、剂量(1

3、)、温度(1)5患儿准备:协助家长环抱患儿,患儿俯卧或侧阳,暴露肛门(1),嘱家长固定患儿(1),注意保暖(1)5灌肠:置弯盘于臀边,润滑头皮针,将头皮针辂泾插入1012cm(5),固定头皮针(2),以8010d/分钟速度缓慢灌入,鼓励患儿说出感受及不适(10),灌肠不畅时可调整深度或轻轻捻转头皮针(10)。灌肠结束,用纱布包裹肛管,拔管(5)35现麒及询问:询问患受(5),如出血、腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况,立即停止灌肠(5)10彳操作告知:指导家长尽可能平卧保留30分钟(2),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(1),30分钟内排便者要告知医务人员(2)5m协助患者取舒适卧位,整理床单

4、位、整理用物并规范处理用物(3)5记录:灌肠过程、患儿反应、疗效、签名5题目:小儿中药濯肠技术操作评分表编号:ABCD-GC-B-008.2版次:2制订日期:2009.7.28修订日期:2023.12.31页数:共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴,石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。2、肛管过粗或质地较硬,反复插管。3、患儿不配合,插入困难导致损伤。【临床表现】1、肛门疼痛,排便时加剧。2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。【预防处理】1、石蜡油充分润滑。2、操作时顺应肠道解剖结构,手法轻柔,忌强行插入,不要来回抽插或反复插管,选择合适的肛管。3、插入深度根据病变部位深浅,温度合适3738。4、做好家属沟通,正确环抱患儿,固定体位,便于顺利操作,必要时进行镇静。5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

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