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1、主治医师考试全科第二次全真模拟卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸、暧气6年。查体:急性痛苦面容,强迫蜷屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该病人最可能诊断为A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性肠扭转E、化脓性阑尾炎【参考答案】:C2、经调查得甲、乙两地的冠心病的粗死亡率为40/晚,按年龄构成标准化后,甲地冠心病标化率为45/万,乙地为38/万,因此可认为A、甲地年龄别人口构成较乙地年轻B、乙地年龄别人口构成较甲地年轻C、甲地冠心病的诊断水
2、平比乙地高D、乙地冠心病的诊断水平比甲地高E、甲地年轻人患冠心病较乙地多【参考答案】:A3、流行病学中属描述性研究的是A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验E、社区试验【参考答案】:A4、搬运地震中可疑脊椎骨折者应使用的担架为A、帆布担架B、硬板担架C、绳索担架D、躺椅E、棉被代用担架【参考答案】:B5、下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准,哪项最恰当、最全面A、血红蛋白在IOOg/1以下(不包括IoOg/1)B、血红蛋白在110g1以下(包括110g1)C、左手无名指端血测定,铁氧化法,血红蛋白在110g1以下(不包括110g1)D、血红蛋白在I1Og/1以下(不包括
3、110g1)E、血红蛋白在IoOg/1以下(包括IOOg/1)【参考答案】:C6、孕34周妇女,G1PO,血性白带1周,窥器检查见宫颈重度糜烂,触之易出血,宫底脐上3指,胎心正常,宫颈细胞学检查巴氏In级,宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A、待足月分娩后再作检查B、待36周终止妊娠后再作处理C、立即剖腹取胎+放疗I)、立即剖腹取胎+全子宫切除E、先放射治疗【参考答案】:A7、男,52岁,劳累后突然出现胸痛,呈压榨性,较剧烈,伴大汗、面色苍白,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的办法是A、休息B、含化硝酸甘油C、含化阿司匹林D、含化异丙肾上腺素E、平卧位【参考答案】:B8、下述哪组疾病属
4、于严格管理的传染病A、脊髓灰质炎,流行性出血热,血吸虫病B、病毒性肝炎,梅毒,肺结核C、鼠疫,霍乱,艾滋病D、白喉,猩红热,麻风E、流行性乙型脑炎,血吸虫病,炭疽【参考答案】:B9、53岁经产妇,绝经1年后阴道流血两个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是A、宫颈涂片检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、宫颈活检E、阴道涂片雌激素水平测定【参考答案】:B10、19岁男性糖尿病病人,呕吐,无法进食伴腹泻1天,神志昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmo1/1,血钠14Ommo1/1,血pH7.2,首先应考虑A、低血糖B、水中毒C、乳酸性酸中毒D、酮症酸中
5、毒E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷【参考答案】:D11、对于糖尿病的病因,下列哪项不恰当A、胰岛A细胞功能低下B、自身免疫反应C、基因遗传缺陷D、受体缺陷E、受体后酶缺陷【参考答案】:A12、以下为胎儿期保健的重点内容,哪项不正确A、妊娠早期开始的产前检查和卫生指导B、孕期指导不包括心理和性生活指导C、为孕妇考虑较好的生活和工作条件D、积极预防和治疗各种疾病E、合理用药【参考答案】:B13、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钢餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史【参考答案】:D14、肾病综合征用激素正规治疗仍频繁复发者应选用A、中药B、免疫抑制剂C、肾上腺皮质激素+中药D
6、、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E、中药+免疫抑制剂【参考答案】:D15、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应做下列哪项检查A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、运动负荷试验E、冠状动脉造影【参考答案】:D16、下列选项中哪个是新霉素的特点A、宜全身给药B、口服吸收好C、可用于肠道感染和肠道消毒D、耳毒性小E、肾毒性小【参考答案】:C17、病例对照研究的病例应确定为A、病人B、患某特定疾病的病人C、暴露于某因素下的人D、随访跟踪的病人E、以上都不是【参考答案】:B18、男子半年前因小腿骨折,经手法整复外固定,此次来门诊复诊除了
7、哪项外为骨折临床愈合A、局部没有异常活动B、局部没有压痛C、局部没有疼痛D、局部没连续骨痂E、局部没有轴心叩痛【参考答案】:D19、病人诊为右上肺结核,给予异烟肿、利福平、链霉素治疗,用药后10天出现眩晕伴耳鸣,最可能的诊断为A、高血压B、药物性眩晕C、小脑肿瘤D、脑膜炎E、贫血【参考答案】:B20、影响传染源流行过程的因素是A、病原体、环境;宿主B、社会因素、自然因素C、传染源、传播途径、易感人群D、病原体、环境E、病原体、宿主【参考答案】:B21、痴呆最常见的神经心理检查诊断量表是A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS【参考答案】:A22、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会
8、引起脑疝A、脑出血B、脑梗死C、脑肿瘤D、脑膜炎E、紧张性头痛【参考答案】:E23、男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未触及,肾区叩击疼明显。最可能诊断为A、败血症B、伤寒、副伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、钩端螺旋体病E、流行性出血热(肾综合征出血热)【参考答案】:E24、鉴别溃疡性结肠炎与菌痢的主要依据是A、有无发热B、有无脓血便C、有无里急后重D、粪便常规E、粪便细菌学检查出痢疾杆菌【参考答案】:E25、应用止血带止血,原则上时间不超过A、1小时B
9、、1.5小时C、2小时D、2.5小时E、3小时【参考答案】:A26、关于皮脂腺囊肿合并感染的治疗,下列说法正确的是A、将囊肿及感染区完整切除B、仅切除囊肿C、将囊内容物清除D、应用抗生素控制炎症后再切除E、先将肿物切除,然后应用抗生素控制感染【参考答案】:D27、与哄塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是A、氨基糖昔类B、青霉素C、先锋霉素D、大环内酯类E、喳诺酮类【参考答案】:A28、对出血性脑血管疾病急救时应注意A、保持病人安静,给予降压药物B、避免颅压增高的一切因素,给予降压药物C、避免颅压增高的一切因素,给予升压药物,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化D、保持病人安静,调整血压,密切观察心
10、率、血压、呼吸及瞳孔的变化E、保持病人安静,头平位,尽量避免长途搬运,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化【参考答案】:E29、下述哪种疾病较少引起血淀粉酶升高A、胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡【参考答案】:E30、下述哪项与色素性尊麻疹关系密切A、食物过敏B、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、寒冷性刺激E、淋巴细胞【参考答案】:B31、男,62岁,患慢性阻塞性肺气肿,某日来门诊咨询,他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时,确感气短有所减轻,但不明白是何道理,医生应怎样向其解释为最恰当A、防止气道陷闭,减少残气量B、增加
11、肺内压,减少肺内异常分流C、改善V/Q比例D、减少呼吸频率,降低氧耗量E、促进肺内气体弥散【参考答案】:A32、病人男性,30岁,车祸致股骨干骨折,术后1天突发呼吸困难,紫组,诊断最可能是A、肺脂肪栓塞B、坠积性肺炎C、心肌梗死D、急性胸膜炎E、以上均不是【参考答案】:A33、引起急性乳腺炎最常见细菌是A、大肠杆菌B、厌氧菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌【参考答案】:D34、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心律绝对不规则B、心率160次/分C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢D、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞E、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原【参考答案】:C35、病
12、人脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位为A、枕叶B、颗叶C、额叶和颗叶D、顶叶E、小脑【参考答案】:C36、属于认知功能的是A、视觉B、注意C、听觉D、味觉E、嗅觉【参考答案】:B37、在设计时采用哪种方法可适当地控制病例对照研究中的混杂偏A、增加对照组人数B、增加病例组人数C、科学设计D、限制和配比E、多因素分析【参考答案】:D38、四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过A、3hB、IhC、2hD、30minE、4h【参考答案】:B39、男,44岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能
13、为A、慢性支气管炎迁延期B、慢性支气管炎伴哮喘C、慢性支气管炎急性发作D、慢性喘息型支气管炎迁延期E、慢性喘息型支气管炎缓解期【参考答案】:B40、脑卒中偏瘫患者,肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A、增强肌力B、减低肌张力C、增加关节活动度I)、注意多保持功能位E、改善伸肌与屈肌的平衡【参考答案】:E41、PoMR记录方式的优点不包括A、促进门诊服务中的教学与科研B、有利于医疗质量管理和评价C、利于节约经费D、简洁明了、要点突出E、利于信息化管理【参考答案】:C42、风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、室上性心动过速【参考答案】:D4
14、3、女,45岁,无症状。体检发现血压为213/12kPa(160/90mmIIg),平素健康。确定有无高血压的最佳方法是A、时测3次血压B、运动后血压C、作动态血压检查D、不同时间测3次血压E、不同时间同时测上、下肢血压【参考答案】:C44、细菌性痢疾的病变部位主要在A、乙状结肠、直肠B、十二指肠C、空肠D、回肠E、以上都不是【参考答案】:A45、急性肾小球肾炎适用A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、肝素D、呻味美辛E、哄塞米【参考答案】:E46、计划外免疫常用疫苗为A、麻疹疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、乙肝疫苗E、白百破三联混合制剂【参考答案】:B47、现场预防肺结核的最主要措施是A、接种卡介苗B、加强登记管理C、禁止随地吐痰D、隔离和有效治疗排菌病人E、建全防跨组织【参考答案】:D48、震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干【参考答案】:B49、效果评价的方法是A、直接观察健康教育活动取