乌药顺气散医方.docx

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1、乌药顺气散医方功能：顺气袪风出典：严用和方组成：乌药、枳壳、炮姜、川孝、白芷、麻黄、桔梗、橘红、炙甘草、殖蚕。(86-2)(10)主治：治中风遍身顽麻，骨节疼痛，步履艰难，语言蹇涩，口眼咽邪，喉中气急有痰1。制服法：加葱姜煎方义：手太阴足厥阴药(检核-84.2)(1)风盛则火炽，故有痰火冲逆而上，此里气逆也，然中风必由外感风寒而发，内虚而外邪乘之，此表气逆也。(2)麻黄、桔梗：肺家之药，发汗而袪寒。(3)川茸、白芷：头面之药，散风而活血2。(4)枳橘:利气行痰3。(5)殖蚕：清化散结4。(6)黑姜：温经通阳。甘草：和中泻火。(检核-842)(8)乌药：能通行邪滞诸气。(9)此乃先解表气而兼顺里

2、气者，气顺则风散，风邪卒中，当先治标，若气虚病久者，非所宜也5。加减法：(1)虚汗者：去Jtt黄，加黄耆。(2)手足不能举动：加防风、续断、威灵仙。(3)拘挛：加木瓜。脚气：加牛膝、五加皮、独活。(检核-842)口诀：(1)八乌八药八顺八气散一治八中风,人身顽麻,人语言蹇涩，八骨节疼痛，八步履艰难，八口眼咽J邪，八喉中气急有痰一乌桔苜，炮麻芷，枳草歹置橘(2)吾要顺气一众骗余，姑不可吼一吾极穷，炮马子,只炒僵局注：(1)风胜则气壅；壅于皮肤则顽麻，壅于骨节则烦痛，壅于经络则语涩行难，壅于口面则哨邪，壅于胸喉则痰喘。(2)血活则风散。(3)顺气正以行痰，橘红兼能发表。(4)蚕病风则殖，得清化之气

3、，故因以治风，能散相火逆结之痰。(5)厥逆痰壅，口噤脉伏，身温为中风，身冷为中气。中风多痰涎，中气无痰涎，以此为辨。中气因怒而得者尤多，局方用此治之。许学土云：暴怒伤阴，暴喜伤阳，忧愁不已，气多厥逆，往往得中气之证，不可作中风治。喻嘉言日：I中风证多挟中气。严用和日：人之元气强壮，外邪焉能为害？必真气先虚，荣卫空，邪乃乘虚而入。若内因七情得者，法当调气，不当治风。外因六淫得者,亦先当治气,后依所感六气治之。此良法也,宜八味顺气散。方用人参、白Jit、茯苓、甘草、陈皮、青皮、白芷、乌药。并不用前方枳、梗、麻黄、擅蚕风药，正先治气后治风之妙旨。后人或谓不当，杂入白芷，不知白芷香而不燥，正如荣卫之善

4、药也。局方合两方用人参、白Jit、陈皮、甘草、川苜、厚朴、桔梗、麻黄、白芷，更加葛根，治感风头痛鼻塞声重,尚为合宜。(86-2)玉机微义日：严氏此论，迥出前人，其用药则未也，何也？四君子补脾胃药，更加白芷去手阳明经风，乌药通肾胃间气，陈皮理肺气，青皮泄肝气，果在于手阳明肺肝胃肾而气实者，可用。但经有十二，五脏之气，互有胜负，此方安能尽其变乎？况真气先虚之人，亦难用也。1 .严用和：乌药顺气散，治何证？其组成如何？(86-2)2 .(B)有关严用和乌药顺气散之叙述，下列何者为错误？(A)手太阴足厥阴药也(B)方中肉桂引火归元也(C)方中甘草和中泻火(D)有脚气者加牛膝、五加皮、独活。(检核-842-综合)