作业票模板.docx

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1、临时用电作业许可证编号DY-2014.8.1-01申请作业单位发电一车间工程名称发电一车间压缩机房内墙面钻孔作业施工单位五冶检修施工地点发电一车间压缩机房用电设备及功率手电钻(5kW)电源接入点发电一车间压缩机值班室内配电盘工作电压220V临时用电人电工人员电工证号临时用电时间2014年8月1日8时00分至2014年8月1日17时30分序号主要安全措施确认人签名1安装临时线路人员持有电工作业操作证执行三级确认(车间主任或安全员、检修人员、工段或班组长)2在防爆场所使用的监时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求同上3临时用电的单相和混用线路采用五线制同上4临时用电线路架空高度在装置内不低于

2、2.5m,道路不低于5m同上5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设同上6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7m同上7现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施同上8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护同上9用电设备、线路容量、负荷符合要求同上10其他补充安全措施同上供电执行人意见车间负责人意见电仪部意见年月日年月日年月日完工验收：年月日时分签名：动土安全作业证申请单位五冶检修申请人尹华俊所在作业单位电仪部发电一车间作业地点水泵房东侧地面电源接入点水泵房配电电压相380填写人杨金钊作业时间自2014年8月1日8时00分至20

3、14年8月1日17时30分动土作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附简图）：项目负责人（签字）：年月日时分危害辨识：人身伤害、触电确认人（签字）：年月日时分序号动土安全措施确认人签字1作业人员作业前已进行了安全教育。执行三级确认（车间主任或安全员、检修人员、工段或班组长）2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证。3地下电力电缆已确认保护措施已落实。4地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实。5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实。6己按作业方案图划线和立桩。7动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，禁止使用铁棒、

4、铁镉或抓斗等机械工具。8作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置。9已进行放坡处理和固壁支撑。10人员出入口和撤离安全措施已落实：A、梯子B、修坡道11道路施工作业已报：安全监督部门、调度中心及相关车间。12备用可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。13现场夜间有充足照明：A：36V、24V、12V防水型灯B：36V、24V、12V防爆型灯14作业人员已佩戴安全帽等防护器具。15动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，已在总图上做标记。作业地段负责人意见：负责人（签字）：年月日时分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：总图负责人意见：总图负责人（签字）：年月日时分施工

5、单位负责人意见车间负责人意见分厂厂长意见设备管理部（基建）意见完工验收检查：验收检查内容：验收检查人员（签字）：年月日时分动火安全作业证（壹级）记录编号由安环部填写申请单位物业检修申请人尹华俊动火装置、设施部位及内容电仪部发电一车间1#锅炉二层平台处防护栏焊接动火人施工人员特殊工种类别及编号电焊工监火人三级监护监火人员工种检测时间2014年8月1日8:00检测点1#锅炉二层平台处检测结果可燃气体含量为0检测人杨金钊用火时间2014年8月1日8时00分至2014年8月1日12时00分2014年8月1日13时30分至2014年8月1日17时00分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部构件清理

6、干净，蒸汽吹扫或水洗置换合格，达到用火条件执行三级确认（车间主任或安全员、检修人员、工段或班组长）2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（无）块3用火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4螺区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5高处作业应采取防火花飞溅措施6清除用火点周围易燃物7电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接8乙块气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于1Om9现场配备消防蒸汽带（无）根，灭火器（1）台，铁锹（无）把，石棉布（无）块10其它安全措施危害识别：着火、爆炸申请

7、用火单位意见生产单位意见安全环保部意见审批车间意见分厂意见年月日年月日年月日年月日年月日完工验收：年月日时分签名：注明：1、特级动火作业由生产副总、安全副总或总经理终审，壹级动火作业由安全环保部终审，贰级动火作业由分厂厂长终审。特、壹级动火证由安全环保部和生产车间安排安全员或消防员监护，贰级动火证由生产单位安排专人进行监护，监护人应对用火主要安全措施进行确认，动火作业前进行危害识别即是否适宜动火，完工后进行作业现场检查，确保无隐患后签名确认。作业票一式三联，特、壹级动火证一联由安全环保部保存，贰级动火证一联有生产单位保存；特、壹级动火证二联由车间保存；动火证三联由施工单位保存。动火安全作业证（

8、贰级）记录编号DY-2014.8.1-01申请单位五冶检修申请人尹华俊动火装置、设施部位及内容电仪部发电一车间管道焊接（五冶检修门口）动火人施工人员特殊工种类别及编号电焊工监火人五冶人员、车间人员监火人员工种检测时间2014年8月1日8:00检测点五冶检修门口检测结果可燃气体含量为0检测人杨金钊用火时间2014年8月1日8时00分至2014年8月3日17时30分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗置换合格，达到用火条件执行三级确认（车间主任或安全员、检修人员、工段或班组长）2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（无）块3用火点周围（最小半径15m）的下水井

9、、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4螺区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5高处作业应采取防火花飞溅措施6清除用火点周围易燃物7电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接8乙块气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于1Om9现场配备消防蒸汽带（无）根，灭火器（1）台，铁锹（无）把，石棉布（无）块10其它安全措施危害识别：着火、爆炸申请用火单位意见生产单位意见安全环保部意见审批车间意见分厂意见年月日年月日年月日不用审批年月日不用审批年月日完工验收：年月日时分签名：注明：1、特级动火作业由生产副总、安全副总或总经理终审

10、，壹级动火作业由安全环保部终审，贰级动火作业由分厂厂长终审。特、壹级动火证由安全环保部和生产车间安排安全员或消防员监护，贰级动火证由生产单位安排专人进行监护，监护人应对用火主要安全措施进行确认，动火作业前进行危害识别即是否适宜动火，完工后进行作业现场检查，确保无隐患后签名确认。作业票一式三联，特、壹级动火证一联由安全环保部保存，贰级动火证一联有生产单位保存；特、壹级动火证二联由车间保存；动火证三联由施工单位保存。动火安全作业证（特级）记录编号安环部人员填写申请单位五冶检修申请人尹华俊动火装置、设施部位及内容电仪部发电一车压缩机主煤气管道焊接动火人施工人员特殊工种类别及编号电焊工监火人五冶人员、

11、车间人员监火人员工种检测时间安环部人员填检测点写安环部人员填写检测结果安环部人员填写检测人安环部人员填写用火时间2014年8月1日8时00分至2014年8月1日12时00分2014年8月1日13时30分至2014年8月1日17时00分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗置换合格，达到用火条件执行三级确认（车间主任或安全员、安环部人员）2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（无）块3用火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4皤区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5高处作业

12、应采取防火花飞溅措施6清除用火点周围易燃物7电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接8乙块气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于1On19现场配备消防蒸汽带（无）根，灭火器（1）台，铁锹（无）把，石棉布（无）块10其它安全措施危害识别：着火、爆炸申请用火单位意见生产单位意见安全环保部意见审批车间意见分厂意见年月日年月日年月日年月日年月日完工验收：年月日时分签名：注明：1、特级动火作业由生产副总、安全副总或总经理终审，壹级动火作业由安全环保部终审，贰级动火作业由分厂厂长终审。特、壹级动火证由安全环保部和生产车间安排安全员或消防员监护，贰级动火证由生产单位安排专人进行监护

13、，监护人应对用火主要安全措施进行确认，动火作业前进行危害识别即是否适宜动火，完工后进行作业现场检查，确保无隐患后签名确认。作业票一式三联，特、壹级动火证一联由安全环保部保存，贰级动火证一联有生产单位保存；特、壹级动火证二联由车间保存；动火证三联由施工单位保存。吊装安全作业证吊装地点电仪部发电一车间压缩机房吊装人员安全监护人员车间主任或安全员、检修人员、工段或班组人员吊装内容发电一车间压缩机房吊装压缩机电机吊装工具名称吊车特殊工种作业证号吊装指挥（负责人）起重机械登记证号起吊重物质量IOT危害识别高空落物、物体打击作业时间自2014年8月1日8时00分至2014年8月1317时30分安全措施（执行下表）序另安全措施确认人签字序号安全措施执行三级确认（车间主任或安全员、检修人员、工段或班组长）1作业前对作业人员进行安全教育执行二级确认（车间主任或安全员、检修人员、工段或班组长）18棱角重物没有衬垫措施，不准吊装2吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构：吊装物体虽不足40t,但形状更杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，需编制小袋作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施19安全装置失灵，不准吊装3指