医嘱核对与处理管理规定.docx

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医嘱核对与处理管理规定一、护士处理医嘱时，必须经第二人核对无误后方可执行。若有疑问须问询当事医师，确认无误后方可执行。二、护士执行医嘱时应严格按照医嘱时间执行，并严格执行护理查对制度，执行后手工签署时间和姓名。三、口头医嘱限于紧急抢救，医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，双方确认方可执行；并保留所用药品的安甑以备抢救结束后核对、记录。抢救后通知医生及时补记医嘱。四、护士执行医嘱做到五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间、剂量不准确不执行；自备药品无医嘱不执行。五、每日核对当日医嘱执行情况，每周全面查对医嘱。六、建立医嘱查对登记本，记录查对日期、时间、有无缺陷、查对人签名。附口头医嘱处理流程口头医嘱处理流程