医院品管圈降低护理文书书写差错率活动主题评选表.docx

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医院品管圈活动主题评选表(“活动主题”部分)圈名核桃圈活动主题降低护理文书书写差错率参评编号C457811名词定义：护理文书是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交接记录、责任制护理记录等。衡量指标：差错次数二护理文书合格率/护理文书总数*100%动题生法其学理的述活主产办及科合性阐选题依据：(有文献支持)护理病情记录是住院患者医疗文件记录中的个重要:部分，它记载患者治疗护理的过程，反映了患者病情的演变，同时护.历也是医疗诉讼中最重要的证据之一1。由于患者往往存在多种疾羽土在书写护理病历过程中，涉及很多专业的医疗知识，碰到就难问题I需要查阅许多相关医疗资料才能解决，碰到疑难问题时，需要查阅许关医疗资料才能解决，而在现实工作中相关资料匮乏，使疑难问题不时得到解答2。1汪淼,郑美真,林赛莲,重新制定护理病历质量评分标准强化护理病历质量控制护理学报,2006,13(12):64-66.2宋锦平,成翼娟，向代群,等.从举证责任倒置看护理书写现状和对策J.护士为杂志,2003,18(7):511-512.选题理由：由于患者存在多种疾病，护士在书写过程中，涉及很多专业矢疗知识缺乏逻辑思维能力，使得文书书写缺陷。