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1、发热门诊消毒隔离制度(一)、消毒隔离管理1 .根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表,做到一人一用一消毒。消毒方法:选择500mg1的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲净擦干备用,禁用酒精浸泡消毒,因特殊病原体(EV71)对醇类消毒剂不敏感;如使用电子体温计,也可采用含氯消毒剂擦拭消毒。2 .使用一次性压舌板。3 .空气(1)开窗通风,保持空气流通。(2)动态空气消毒机每日消毒2次,每次1小时。紫外线照射消毒,每天上、下午各消毒1次,每次30-60分钟,然后开窗通风。4 .地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要用500mg1消毒液湿式拖地,每日2次,污染时随时进行;拖把要分室,应有标记。5
2、.物体表面桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用500mg1含氯消毒剂擦拭消毒,每日2次,污染时随时擦拭,抹布应分类。6 .其它物品消毒及处理(1)病人吸氧用一次性鼻导管等,用后按医疗废物处理。(2)呼吸治疗装置使用一次性管道,用后按医疗废物处理,反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后即消毒,听诊器、血压计用500mg1含氯消毒剂擦拭消毒。(4)运送传染病人的平车使用后用500mg1含氯消毒液擦拭消毒作用30分钟然后用清水擦干净。(5)工作人员使用后的隔离衣等,装入双层污衣袋
3、扎紧袋口,用密闭物品拖运,经高压灭菌一清洗后才能使用。(6)病人离开救护车后,应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg1含氯消毒剂喷洒消毒,作用30分钟。7 .终末消毒留观病室病人离院、入科、转院、死亡后,房间必须进行终末消毒。(二)人员的管理1 .医务人员相对固定,并限制活动范围,减少医源性传播机会。2 .就诊病人要求戴口罩,家属及陪同者在诊区外等候,如病情需要时,经医生同意可留一人陪同。(三)污物的处理1 .发热门诊所有垃圾均为医疗垃圾。病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装,视同医疗废物及时消毒处理,避免污染。2 .使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内。当利
4、器盒内的废弃物盛至3/4时,应当及时更换利器盒。3 .不带血的注射器、输液器,剪去针头至利器盒;其残留部分丢入黄色塑料袋内。4 .用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内,不可超过3/4满,扎紧袋口。5 .注明警示标识及产生的科室、日期。6 .有专人专车拖运到医疗废物暂存处。(四)医护人员防护1 .工作服:上班时穿普通工作服及隔离衣,处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿防护围裙。2 .口罩:接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时,或有体液喷溅可能时,应戴一次性外科口罩;接触疑似为高传染性的感染病人时,应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。3
5、 .工作帽:工作人员上班时应戴帽子。4 .手套:接触粘膜和非完整皮肤,或进行无菌操作时,须戴无菌手套;接触血液、体液、分泌物、排泄物,或处理被其污染的物品时,建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套,护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给H1V/AIDS病人进行高危操作,应戴双层手套。5 .手卫生:应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生:接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后,应洗手或免洗速干手消毒剂。当手上有血迹或分泌物等明显污染时,必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时,也必须进行手卫生。