四川省人民医院通科专业临床药师培训理论考试(1).docx

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1、四川省人民医院2012年抗感染专业临床药师培训理论考试（1）姓名成绩一、A型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从其中选择一个最佳答案。每题1分，共30分1下列属极重度COPD肺功能指标的是：（）FEV1/FVC70%,FEV1280%预计值A. FEV1FVC70%,5O%FEV1V8O%预计值B. FEV1FVCABE. SBAB4 .关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确（）A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.咯血一般在IOOm1以上5 .II型呼衰在导致肺

2、性脑病的发生中起主要作用的是：（）A.缺氧使细胞内ATP生成，影响Na+-K+泵功能B.缺氧导致脑细胞酸中毒C.缺氧使血管通透性增高，导致脑间质水肿D.缺氧使脑细胞碱中毒E.CO2分压增高，导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒6.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C,血压下降D.无奇脉E.意识模糊7 .胸水检查为血性，比重1020,蛋白定量39克/升，1DH503U/1,葡萄糖定量2.4o11,ADA110U/1,最有可能诊断为（）A.右心衰胸水8 .结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水8 .男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，

3、痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是（）A.肺囊肿继发纤维化9 .浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎10 肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为（）A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酎E.林格氏液11 .女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗.好转出院时医生喝其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？（）A.B.C.D.E.口服抗生素泼尼松口服氨茶碱口服舒喘灵（联合吸入激素）吸入激素12 .闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（A.积

4、气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气B.积气量多时,C.积气量多时,D.积气量多时,E.积气量多时,应立即将气抽尽，恢复肺功能应立即闭式水瓶式引流可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽可逐日或隔口抽气一次，每次小于一升.13 .伏立康理片口服应（）A餐前1小时或餐后2小时B餐后服用C餐时服用D餐前服用14 .患者，男，50岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热1周。既往曾因静脉注射头抱坐琳发生过敏性休克。查体：体温38.2C,唇发维，桶状胸，双下肺后细湿罗音；心律102次/分。律齐，WBC181091,N0.82抗感染选用下列哪种最好？（）ABCDE肌注青霉素口服强力霉素静脉注射头也菌素口服罗红霉素

5、静脉滴注环丙沙星15 .根据医疗机构药事管理暂行规定，二级医院药事管理委员会的组成成员不包括具有中级以上技术职务任职资格的（）A医院临床医学专家B医院感染管理专家C药学专家D护理专家E医疗行政管理专家16 .抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物17 .怀疑产生ESB1s菌株时，应首先选用下列那类药物（）A第三代头抱菌素B第三代头抱+酶抑制剂

6、C碳青霉烯类D第四代头抱菌素E氨基糖昔类18 .对疑为铜绿假单胞产生生物被膜的抗菌治疗可与下列那种药物合用（）以破坏被膜，提高抗菌效果。A头抱口比眄B阿奇霉素C吉他霉素D环丙沙星E美洛西林19 .女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为（）A异烟明+利福平，疗程69月B异烟的+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C三药联合治疗（异烟肿+利福平+链霉素）D异烟朋E对氨水杨酸+1此嗪酰胺20 .男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期

7、杂音。肝右肋下4cm,压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）A强心剂B利尿剂C心血管扩张剂D抗生素E祛痰剂21 .新生儿患儿，出生后出现呕吐，呼吸急促，不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉素，因此其症状为（）A氯霉素引起的呼吸系统毒性B氯霉素产生的胃肠道毒性C氯霉素产生的过敏反应D氯霉素产生的灰婴综合征E新生儿生理反应22 .男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0C,寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为（）A革兰氏染色阳性细菌败血症B革兰

8、氏染色阴性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌败血症E脓血症19.患儿6岁，发病急，表现为发热、头疼，剧烈呕吐，烦躁不安等，脑脊液显示为真菌性脑膜炎，治疗应选（）A两性霉素BB四环素C链霉素D利巴韦林E阿昔洛韦23.以下说法不正确的是（）A.仅病毒感染的患者不必使用抗菌药物B.患者发热时，应立即使用抗菌药物C.如需联合应用抗生素必须有严格的指征D.抗菌药物一般不宜长期使用E.使用青霉素前应做过敏试验24 .张先生2年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环抱素A,近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉索可以使环抱素的血药浓度（）A.降低B.增加C.无影响D.不确

9、定E.以上均不正确25 .克林毒素静脉滴注时，药物浓度不宜超过O,且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（）A.3mgm1;40mgB.4mgm1;40mgC.5mgm1;20mgD.6mgm1;40mgE.6mgm1；20mg26 .对于职业运动员，以下哪个药物是比赛前禁止使用的？（）复方甘草片B氯哌丁片C乙酰半胱氨酸泡腾片D氨漠索片E竣甲司坦片27 .发热时，体温每上升1C,每分钟心跳会增加（）A.1-2次B.2-3次C.6-10次D.12-18次28 .特发性肺纤维化（IPF）的循证治疗强烈推荐（）A长期氧疗B肺康复治疗C秋水仙碱D干扰素E乙酰半胱氨酸29 .根据抗菌药物临床应用管理办法医疗机构

10、应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物（）,不需特殊处理B及时将预警信息通报本机构医务人员C.应当慎重经验用药D.应当参照药敏试验结果选用E.应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用30 .李老先生诊断为肺心病，心功能IV级，目前同时使用复方异丙托澳镂和地高辛，患者应注意（）A.监测血钠水平B.监测血钙水平C.监测血钾水平D.监测血磷水平E.监测血铁水平二、X型选择题。在考题列出的A、B、C、D、E五个备选答案中选择2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分。每题1分，共15分31 .抗菌药物治疗方案应

11、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）。A.选用品种B.剂量C.给药次数D.给药途径、疗程E.联合用药32 .医疗机构应当建立由（）组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。A.医师B.临床药师C.行政人员D.护士33 .第三代头抱菌素与其第二代、第一代相比其主要特点有（）A抗菌谱扩大，对绿脓杆菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用B对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强C对革兰阴性菌产生的B-内酰胺酶比较稳定D几无肾毒性E宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染34 .患者，女，35岁，被诊断为慢性肾盂肾炎，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，临床药师可如何对患者进行教育（）A停药后，复查尿常规和细菌

12、培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫的功能35 .女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检：体温38.1C,右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张，血常规白细胞157X1091,中性粒细胞0.85,诊断为妊娠期急性阑尾炎，下列哪些不属于首选治疗（）A严密观察，尽量少用药B大量抗生素并安胎C大量抗生素并引产D尽早行阑尾切除术36 .以下哪种抗菌药物存在溶媒选择不适宜的情况（）A青霉素+葡萄糖注射液B头抱噗林+葡葡糖注射液C头抱曲松+氯化钠注射液D叙罗沙星+氯化钠注射液37 .肾功能不全时，必须酌情减量的药物有哪些（）A四环素B磺胺喀嚏C庆大霉素D红霉素3

13、8 .严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应（）A导致死亡或危及生命B致癌、致畸、致出生缺陷C导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤D导致住院或者住院时间延长E.导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的39 .老年人急性阑尾炎的特点（）A不确切、体征不典型B临床表现轻而病理改变重C体温及白细胞升高均不明显D阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率都较高E因常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。40 .患者使用阿莫西林发生过敏，如何紧急处置？（）A立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1m1,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀

14、释后作静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复一次。B心跳停止者，可作肾上腺素心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素（如地塞米松、氢化考的松等），并补充血容量。C血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。D可采用抗组胺药，以减轻尊麻疹。E有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开。41 .药物热的发生机理包括（）影响体温调节B与投药方式相关C药物本身药理作用D特异质反应E超敏反应42 .中性粒细胞减少可见于（）A.感染B.血液系统疾病C.理化损伤D.单核-吞噬细胞系统功能亢进E.自身免疫性疾病43.COPD急性加重入住呼吸监护室10天发生肺部感染，痰培养结果：MRSA（+）,可考虑使用的抗菌