市建筑物用电报装物权证明审批表.docx

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市建筑物用电报装物权证明审批表客户名称联系人用电地址联系电话建（构）筑物土地来源及现状情况一、土地来源情况（在相应项内打J）:1、征地留用地（）2、征地拆迁安置地（）3、五保户建房用地（）4、建设用地范围内拆旧建新、一户一宅一表（）5、政府重点建设项目用地（）6、市政建设项目（）7、公共设施项目（）8、其他（）二、现状建设情况（在相应项内打J）:1、未建（）；2、已建基础（）3、已建层（）；4、（其他）申请人：年月日村（居）委会意见经办人：盖章：联系电话：年月曰镇政府/街道办（规划办）意见规划办意见：经办人：盖章：联系电话：年月曰镇政府/街道办意见：经办人：盖章：联系电话：年月日位置示意图比例1W单位：米匕基底面积现状层数总建筑面积绘图人绘图日期现场匿片制作人：填表须知：1、申请用电户在广东政务服务网向属地村（居）委提出申请，并填写审批表，经逐级审查出具意见并盖章后，供电部门上门申请报装。2、本表“经办人”一栏必须由经办人签字并填写联系电话，没有经办人签字和没有填写联系电话的，所提交的审批表一律无效。3、本审批表须如实填写，不得弄虚作假，通过伪造手段取得报装手续，一律追究相关人员的责任，4、表中“现场照片”一栏如打印有困难，可另附照片，但照片必须加具绘制部门的骑缝印章，同时须在照片上注明用户的名字、地址等信息。5、本表为双面表，擅自制作、涂改无效。6、本表一式三份。