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1、当归拈痛汤医方功能:湿热诸病出典:东垣方组成:防风、羌活、葛根、升麻、白旭苍宿泽泻、猪苓、当归、知母、甘草、苦参、茵陈、黄苓。(14)一方加人参主治:治湿热相抵,肢节烦痛,肩背沉重,或身疼痛,或脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝。及湿热发黄,脉沈实案数动猾U。(85-2)制服法:空心服。方义:足太阳阳明药的透关节。(2)防风:敢风配为君(特考-84)。(85-1)(3)升、葛:味薄引而上行,苦以发之。(4)白城:甘温和平,苍也辛温雄壮,健脾燥湿为臣。(85-1)(5)湿热和合,肢节烦痛,苦参、黄苓、知母、茵陈,苦寒以泄之,酒炒以为因用。(6)血壅不流则为痛,当归辛温以散之。(7)人参、甘草:甘温补养
2、正气,使苦寒不伤脾胃。(8)治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻,甘淡咸平,导其留饮为佐。(9)上下分消其湿,使壅滞得宣通2。口诀:(1)当归拈痛汤一治八湿热相搏,八肢节烦痛,八肩背沉重,或八遍身疼痛。一茵羌防升葛苍Jt1猪母苓草苦泻归(2)当跪拈痛一四肢兼扁一因枪房升格仓促,祖母勤炒苦谢归注:(1)湿则肿,热则痛,足膝疮肿,湿热下注也。发黄,湿热熏蒸脾胃也。脚气多主水湿,亦有夹风夹寒之异。湿热胜而为病,或成水泡疮,或成赤肿丹毒,或如疝气攻上引下,均可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明,后廉属太阳,外廉属少阳,内廉属厥阴,内前廉属太阴,内后廉属少阴。以臂贴身垂下,大指居前,小指居后,定之手足痛者,当分是何经络,用本经药为引,行其血气则愈。太阳羌活、防风,阳明升麻、白芷、葛根,少阳柴胡,厥阴吴茱萸、川苜、青皮,太阴苍j|t、白J1t,少阴独活、细辛。(2)玉机微义曰:此方东垣本为治脚气湿热之剂,后人用治诸疮甚验。1 .东垣当归拈痛汤能治湿热诸病,试问本方以何药为君?何药为臣?其作用各如何?(85-1)2 .试述东垣当归拈痛汤之主治及组成。(85-2)3 .(C)当归拈痛汤治湿热相搏、肢节烦痛等诸证,方中以下列何药为君?(A)苍Jit、白Jtt(B)当归、羌活(C)羌活、防风)苍Jt1防风。