急性上呼吸道感染健康教育.docx

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1、急性上呼吸道感染健康教育住院健康宣教1、饮食指导(1)给予易消化、富含维生素和高营养的流质或半流质的清淡饮食,少食多餐,多食新鲜水果及蔬菜,多喂温开水,保证摄入足够的水分,以加快毒素排泄和调节体温,咽痛者不宜进食过热、辛辣食物。(2)婴儿期提倡母乳喂养,因母乳中含有丰富的IgA,能有效抵抗病原微生物的侵袭,及时添加辅食,指导家长添加辅食的方法。2、用药指导抗感染治疗,向患儿家属讲解相关抗炎药物的作用及副作用,服用的注意事项。3、疾病指导(1)保持室内安静,空气新鲜,每日通风上2次,(2)高热患儿护理:小儿年龄越小,体温调节越差,因中枢神经调节功能未成熟,体表面积相对大,皮肤汗腺发育不良,尤其早

2、产儿、新生儿皮下脂肪较薄,肌肉不发达,体温极易波动,但小儿对发热的耐受力较好或反应不多,高热与病情轻重不一定平行,年长儿若高热时全身情况较差,往往反应有较严重的疾病发生。D患儿盖被不宜过厚,要松解衣服或襁褓,以利于散热。2)降低环境温度,开窗通风,但应避免对流风,也可以利用空调控制室温在21-223)体温超过38.5时根据情况给予物理降温,如头部冷敷,枕冰袋或在颈部及腹股沟处放置冰袋、温水擦浴等。A、头部冷敷方法一般用20-30冷水浸湿毛巾后稍挤压使之不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。B、头部冰枕方法是通过传导散热,可以降温并减少脑细胞耗氧量。取冰块用锤子敲碎呈小块,放在盆中用水冲去

3、棱角,以免损伤冰袋和导致患儿不适,将小块冰及少量水装入冰袋至至半满,挤压冰袋排出袋内空气,夹紧袋口,倒提冰袋检查有无漏水后装入布袋内,放置于患儿枕部,冰块融化或布袋浸湿应及时更换,并硬观察枕部皮肤有无冻伤。C、冰敷方法是将装有碎冰块的冰囊置于腋下、腹股沟等体表大血管行走处,通过传导散热,需及时更换并观察皮肤有无冻伤。D、温水浴适用于急性起病的高热患儿。水温比体温低2-3,洗浴时间10-15分钟,多擦洗皮肤,促进散热。E、乙醇擦浴适用于高热降温。乙醇有刺激皮肤血管扩张而促进散热的作用,且乙醇在皮肤上蒸发时,可带走大量的热,乙醇擦浴前放置冰袋于患儿枕部,准备25235%的乙醇200YOOm1,擦浴

4、从颈部一侧开始沿上臂外侧擦至手背,从腋下、臂内侧擦至手心,下肢自赣部沿腿外侧擦至足背,自腹股沟沿腿内侧经胴窝擦至足跟,在大血管行经表浅部位可反复轻轻擦片刻,以增加降温作用,左右两侧均擦浴后助患儿侧卧擦背部,整个擦浴过程为15-20分钟,禁擦胸前区、腹部、后颈、足底,这些对冷刺激敏感的部位。4)及时更换湿衣服,避免再着凉,保持皮肤干燥清洁。5)采用降温处理后应注意观察降温效果,避免体温骤降,观察有无面色苍白、血压下降心跳加快、脉搏细速、四肢冰冷、大汗、软弱无力等虚脱表现。如出现应予保暖,饮热水,严重者静脉输液,一般体温降至38.5左右即可停止物理降温。6)指导家长观察有无惊厥先兆,当患儿出现兴奋

5、、烦躁、惊跳等惊厥先兆时,立即通知医护人员及时给予处理,惊厥发生时,立即将患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣,以免口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息,及时吸出口鼻咽部分泌物,颈部和背部塞上小毛巾使颈部处于伸展位或将患儿下颌托起,防止意识丧失过程中舌后坠。用消毒纱布包裹好的压舌板或小勺,置于口腔一侧上、下磨牙之间,以防舌咬伤,但牙关紧闭时切勿强行撬开。7)指导家长对惊厥患儿的应急处理。8)指导加强口腔护理,每天用或口泰液清洁口腔。(3)教会家长清除鼻腔分泌物的方法,如分泌物多时,采取头侧位,以保持一侧鼻腔通畅,当分泌物结痂是,可用棉签蘸生理盐水或冷开水,轻轻将结痂拭去,并用少许油类涂抹鼻翼周围的皮

6、肤,以减轻皮肤疼痛。(4)指导防治中耳炎的方法,如不要捏住患儿双侧鼻孔用力揭鼻涕,以免鼻咽腔压力增加使炎症经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。(5)介绍观察并发症的早期表现,如患儿出现哭闹不安,用手抓耳,有浆液或脓液流出常提示并发中耳炎,若患儿颈部淋巴结红肿有触痛,提示并发颈淋巴结炎,及时告知医护人员给予处理。出院健康指导1、向家长讲解有关护理常识,对患儿的康复十分重要,指导家长对发热患儿督促其卧床休息,多饮开水。2、指导家长学会观察患儿惊厥先兆,以便及早发现及预防惊厥发生,尽可能避免惊厥的诱发因素,及惊厥时应急处理。3、积极防治营养不良等疾病。4、加强患儿的营养,给予易消化、富含维生素的饮食。婴儿期提倡母乳喂养,平时加强体格锻炼,提高儿童对气候骤变的适应能力。5、对气道反应性高的易咳喘患儿,应避免接触刺激性粉尘、烟尘,少到花粉丛中,避免有害物质进入呼吸道,诱发呼吸道感染、哮喘等。6、根据气候变化及时添减衣服,在呼吸道感染流行季节,要注意尽量避免在拥挤的场所活动,要注意避免接触吸入性过敏原。7、经常开窗通风,保持室内空气新鲜,夏季应经常清洗空调的过滤网,减少病菌进入,注意保持鼻咽部通畅和口腔清洁。

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