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1、包件1招标项目技术及商务要求1. 项目概述与采购清单国家医改将医疗卫生信息系统作为医改整体方案中“四梁八柱”的“八柱”之一,对加快医院信息化建设提出了更高标准的要求,同时去年国家卫生部颁布了医院电子病历系统相关标准,在政策层面推进了我院数字化医院建设步伐。同时,成都市城乡社区卫生服务管理信息系统与各区县区域卫生信息化也正在紧锣密鼓地建设当中,我院落后的以收费为核心的简单信息系统已经不能满足医院管理的需要和区域卫生信息化、医改目标的需要。另一方面,我院近年来快速健康发展,业务持续增长,20XX年下半年又面临着重庆市对口援建新院区(设计床位300张)即将整体投入使用,我院经过慎重研究并向上级主管部
2、门请示,决定利用医改和新院区投入使用的契机,以“总体规划、分布实施”,“高效、实用、共享”的原则方针,逐步建设我院以电子病历为核心的数字化医院信息系统,并开展此次项目招标采购。以电子病历为核心的数字化医院信息系统软件采购清单1.门急诊挂号系统2.门急诊划价收费系统3.门急诊西药房系统4.门急诊中药房系统5.住院病人入出院结算系统6.护士工作站系统7.病区药房管理系统8.西药库管理系统9.中药库管理系统10.医技科室管理系统11.病案管理信息系统12.综合统计信息系统13.医疗保险接口系统14.病人咨询服务系统(多媒体导医台系统)15.供应室管理信息系统16.患者就诊卡管理系统17.院长综合查询
3、与分析系统18.检验科信息系统LIS19.合理用药系信息系统(网络版、满足医院实际规模)20.病历质量控制系统(网络版,满足医院实际规模)21.结构化住院电子病历系统EMR(含住院医生工作站系统,网络版,不低于50站点)2. 项目技术及商务要求2.1软件总体要求软件平台:技术结构:在局域网上运行的医院信息系统,采用先进的软件体系结构。操作系统:MSWindows20XXServer数据库平台:SQLSERVER、ORCLE数据库系统均支持易用性:软件系统应考虑实用性与先进性相结合,要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强,直观简洁、帮助信息丰富,而且要针对医院输入项目的特点对输入顺序
4、专门定制,保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。安全性:系统级安全:数据库设计应阐明用何种方式保证系统安全。稳定性:实施方须具有基于大型数据库系统开发的经验,应用系统至少运行二年以上且未出现数据库崩溃的现象。响应速度快:各一线工作站高峰期操作系统时无感觉等待,查询操作进行预处理以加快查询速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。扩展性:采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构,确保系统可灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连。先进性:采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具。采购人为合理规划流程有权要求在系统中嵌
5、入IC卡、磁卡、显示屏、条形码、短信、PDA、移动终端等新的技术。文档齐全:开发过程各阶段技术文档要齐全,文档与实际要严格一致。须提供如下文档:总体设计报告;需求分析说明书;概要设计说明书;详细设计说明书;数据字典;数据结构与流程;、测试报告;操作使用说明书;系统维护手册标准化:系统应尽量采用国际、国家和行业标准,没有标准的要自行设立标准。合法性:医院信息系统是一个综合性的信息系统,功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备等等。因此,医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致,并能满足各级医
6、疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求,须上报的统计报表与现规定一致。2.2采购清单所含医院信息系统(HIS)部分要求按国家标准规范为准崇州市妇幼保健院此次拟采购的以电子病历为核心的数字化医院信息系统软件清单包含传统的医院信息系统(HIS),其功能设计,应符合国家卫生部20XX年印发医院信息系统规范并满足我院实际需要。2.3采购清单所含检验信息系统(LIS)功能要求检验信息管理系统基本要求:1) 能够处理与下属医院、合作医院和其它医院的标本送检、报告共享和费用结算工作。2) 支持打印条码和预置条码两种形式,打印条码还应包括住院号、病区、病床号、病人姓名、开单医师、检验项目、标本种类、开单时间、采
7、样人、采样时间等内容。预置条码通过扫描也可查询以上信息。根据申请时间对检验申请自动排序的同时,应有急重症患者、VIP患者优先功能。3) 应有标本核收功能,核收后应自动记录核收人和核收时间,对不合标的标本应注明拒绝原因和时间并发送信息到相应护士站。支持检查医嘱(申请检验项目和标本种类)和检验仪器的双向自动传输。支持细菌检查和药敏实验。4) 支持检验结果正常值提示和检验结果超极限值提示。能够对患者的历次检验结果进行对比,生成趋势变化图。5) 提供多种形式的各类报告模板和常用术语字典,辅助书写检验报告。检验结果可包括文字数据和图形。对团体体检检查提供表格式化验单,实现批量录入和批量输出检验报告。6)
8、 提供检验报告分组审核功能,所有报告应审核后才能发送(夜班除外,但应有夜班报告的明显标识)。7) 审核报告时应能在同一窗口显示检验项目的开立人、开立时间、临床诊断、申请检查项目、采样人、采样时间、费用、核收人、核收时间、标本质量情况、所用仪器情况、质控情况、检查报告等内容。8) 能够根据对不同的时间(正常班和夜班)对操作人员动态设置不同等级的操作和报告权限。设立科研项目管理模块,主要作到:不记费、不发出正式报告;检验结果单独储存(不归入患者病历资料),查阅、调用需要权限。9) 检验完成后自动向申请检验科室的医护工作站发出检查完成的弹出窗口通知,用三种颜色显示报告的紧急程度,并自动记录医师确认或
9、关闭窗口的时间。可按时间、患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、临床诊断(疾病名称)、检验项目、检验结果、检查医师等多种索引、关键字查询统计即往检查记录、检验结果、费用等情况。查询结果可导出成EXCEL等多种格式。需要提供WEB报告查询、打印功能,并且支持打印以及浏览权限管理。10) 应提供检验质量控制管理功能,制定全年室内质控工作计划表,并能够将质控结果直接上传市检验质控中心。11) 能够根据预设的各仪器的保养、维护、校正、对比时间到期自动提醒,并记录完成情况。12) 提供消耗品和试剂库存管理功能,能够根据预定义的各检验项目的每次试剂消耗量自动计算全科试剂和耗材消耗情况,失效期和低库存报警功能
10、。13) 能够对需要的患者进行设定,将检验结果通过呼叫服务中心和统一平台进行短信、EMAIL、电话、传真的发布。提供科室的行政管理功能:如人员排班、考勤统计;人员的业务培养、培训考核记录等技术档案和其他管理档案。(与HIS系统中的科室事物管理系统集成)14) 提供科室业务量和收入的统计功能,能够作到以组为单位、以项目为单位的业务量和收入的统计。15) 录入血液制品入库信息(储血号、品名、血型、来源、采血日期、采血单位、包装、数量,有效期等)。提供血制品的有效期和低库存报警功能。登记报废血液制品信息及原因。接收从病区、手术室发出的用血申请,接收时应能同时显示病人基本信息,接收并记录病人的交叉配血
11、、血型鉴定或其它用血前的相关实验结果。在输入输血试验的结果后能够在库存中自动查找匹配的血制品,核实有效期及血液制品的各项信息后,记录并打印,削减库存。记录取血者、取血量、品种、发血者、血液发出时间、输血反应及病人用血情况信息。产生患者用血费用信息汇入病人总费用。区分处理平价用血和议价用血。按任意条件查询用血记录。查询血液制品的来源和去向。提供血液失效率和有关输血反应情况的统计分析。提供血液、制品分布和库存状况。16) 各子系统要有类似“屏幕保护”的功能,必须输入操作员及密码才能够进入系统,操作员可修改自己的密码。应能确保工作站异常终止后其中数据信息的完整性、正确性和一致性。利用国家批准的认证机
12、构提供的数字证书、数字签名和数据加密技术防止检验报告被伪造、破坏和篡改,保证其真实性和合法性。要有较高的安全性、稳定性、容错性、传输加密功能和统一的接入身份验证及用户权限管理功能,在任意一个模块登陆后如果使用其它具有权限的系统应无需二次登陆,等。2.4采购清单所含合理用药、门诊医生站、电子病历系统功能要求合理用药系统应为国内主流合理用药专业软件,并取得合法授权嵌入到门诊医生站当中。电子病历系统、门诊与住院医生站系统等应符合国家卫生部、国家中医药管理局20XX年颁布的电子病历基本架构与数据标准(试行)。附件3.门诊、住院医生站与电子病历系统功能基本要求本项目针对门诊住院医生站、电子病历系统建设基
13、本要求如下:一、门诊医生站信息系统门诊医生站信息系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。基本功能包括:1自动获取或提供如下信息:1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。2支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等
14、诊疗活动。3提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。4提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑功能。5自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改,同时提供医嘱作废功能。6所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。7支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能。8自动核算就诊费用,支持医保费用管理。9提供打印功能,如处方、检查检验申请单等,打印结果由相关医师签字生效。l0提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。11自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的
15、费用信息,保证医嘱指令顺利执行。二、住院医生站信息系统住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。基本功能包括:1自动获取或提供如下信息。1)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。2支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。3提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。4提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。5提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、