新版通用员工出厂单安全用电检查保卫表格大合集1.docx

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1、安全检查表厂区检查项目待改善事项说明备注复检1消防口无法使用口道路阻塞2.灭火器口失效口走道阻塞口缺少3.走道阻塞脏乱4.门口阻塞口损坏5.窗口损坏口不清洁6.地板不洁口损坏7.厂房破损口漏水8.楼梯口损坏口阻塞口脏乱9.厕所口脏臭口漏水口损坏10.办公桌椅口损坏I1餐厅口损坏口污损12.工作桌椅口损坏13.厂房四周口脏乱14.一般机器口保养不良基础松动15.高压线口基础不稳口保养不良16.插座、开关口损坏口不安全17.电线口损坏18.给水漏水口排水不良19.仓库零乱口防火防盗不良20.废料未处理口放置零乱21其他总经理厂长办公室主任检验员工作安全检查表年月曰字第号检查日期检杳地点现场负责人检

2、查经过及结果建议改善事项注1.本表由工程单位工作安全部门填写，一式二份，呈单位主管核阅后，一份送工作安全委员会，一份存该单位之工作安全部门备查。2.建议改善事项经单位主管批核后，应由该单位之工作安全部门通知各有关施工部门实施。部门主管现场负责人检查人进厂联络单来宾代表姓名进厂人数日期服务部门或通信处车别口机车口货车口客车进厂时车辆载本公司货品口载有他公司货品口空车进厂事由口交货受邀洽谈参观口包工口提运货物口公事拜访口私事拜访口其他厂商自备工具、物品进厂口没有口有（请另填厂商务工具、物品清单）接洽人姓名：服务部门：接洽人签章：入厂时间：出厂时间：保安签守卫日报表年月曰次数12345678签名内勤

3、巡逻车辆进出状况外来车辆车号进0期离时间事由本公司车辆派车单编号车号离厂时间回厂时间安全异常事项报告早上：下午：夜间：厂长总务科长值班长一来访登记表年月日序号姓名所在单位被访人事由时间备注姓名部门入厂出厂物品出厂申请单申请部门年月日编号名称规格单位数量备注主部管门负责人经办人注本单一式二联。第一联：申请部门存查。第二联：向仓管室换发正式出厂证。危险工作安全同意书填表日期：年月日编号:填表部门工作承办部门填表人兹同意在（地点或设备）于日时分从事以下工作必须先办妥下列事项：口应封闭管路口防护面具口开关已下锁口防护衣已排除气（液）体口安全帽口通风口安全眼镜、面罩口安全带口应置警告牌口胶鞋口检修前准备

4、工作已妥善可爆气体测定结果有毒气体测定结果灭火器材数量已派看守人员执行部门：主管安全卫生管理人员特别注意事项：劳工安全卫生管理部门：说明1 .施工人员须随时携带本同意书，以便查核。2 .本同意书核定之施工时间不得超过24小时。3 .若24小时内不能完工，应按日重新申请。4 .施工人员若发现情况有变化，应立即通知安全卫生管理师复查。注本表一式三联，送劳工安全管理部门审批后，分别交存劳工安全管理部门、工作承担部门、填表部门。工伤报告单日期一年一月日姓名性别年龄所属部门科组班负伤时间年月日:午时分负伤地点负伤原因负伤情形处置方法已送医院医治口已送医，拟准予请假裁决长科长组长班长灭火器定期检查记录表部门年月日编号检查结果编号检查结果编号检查结果,jJ检查结果编号检查结果部门负责人检查员