电子病历在医院信息化管理中的作用.docx

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1、电子病历在医院信息化管理中的作用所谓的医院信息化管理，是医院基于业务优化目标，在某种程度上借助通讯技术、信息技术、互联网技术等，集中管理门诊、护理、药物、财务、科研、物资等业务信息，充分实现医院内外信息的共享和运用，从而提升医院管理水准和发展能力。一般而言，医院信息化除了是实现医院业务、信息电子化之外，还是基于病人信息，实现医院各科室、社区、人事行政等部门相互之间的信息交互，从而提高病人就医和医护人员工作的便捷性和灵活性，辅助医院管理层的决策工作。同时，信息化建设也不只是简单的安装硬件设施和应用软件，而是一系列系统设计、构建、实施和维护，以及人员培训和数据分析等的集成。纵观国内医院信息化管理的

2、发展历程，其从最初的单机单用户模式发展为科室级和整个医院的应用模式，自动化办公系统、电子病历系统等被广泛运用，提高了医院内外的信息共享和交互，再到如今尚处于研发阶段的以电子病历为基础的医院信息管理系统的建立。由此可见，医院信息管理正逐步朝着深度发展，由倾向经济管理的应用转变为临床医疗、管理决策的应用。1加强医院工作效率标准规范的记录方式提高了病历记录效率，医护人员可借助XM1文本编辑工具来填写电子病历，同时提供了关键信息的录入功能。总之，电子病历的运用转变了医护人员的病历记载形式，借助系统设置的标准模板和辅助工具，可提高医护人员的工作效率，保证病历的工整性。2提升医疗工作质量事实上，医生对病患

3、的诊断治疗，就是根据其了解的信息做出医疗诊断。尽管计算机不能代替医生进行诊断，但是可有效发挥计算机自身的优势，为医生诊断提供完整客观的信息，协助医生进行医疗诊断。在这点上，计算机提供的服务有：类似病例的查询，协助医生选择最优的医疗方法；智能化数据库，协助医生明确医疗计划；专家咨询，协助医生完善医疗方案等，对提升医疗工作质量有重要作用。3实现病患信息共享和交互电子病历除了为医院内医师和护士提供查询功能，还支持跨地域跨医院的医疗信息共享和交互功能。同时，远程医疗就是基于互联网和电子病历兴起的新医疗形式，病历的电子化为远程病患信息传输和共享奠定了重要基础。随着网络电子病历的广泛运用，某种程度加强了远

4、程医疗的信息共享和交互，由此可见，实现从小范围到全国范围的医疗信息共享，是电子病历发展的未来趋势。4保证药物安全可靠电子病历除了记录了病患以往的医疗信息之外，还备注了药物剂量和配置、禁忌药物、药物过敏等内容，对保证药物安全可靠有重要作用。同时，还能提示先进的医疗方式，智能地协助医护人员诊断和治疗，确保医疗质量。该系统在引进先进医学成果时，对应的药物处方也会随之变动，有效降低医疗事故的发生率,还可提示医生联系病患定期复查和预防检查。5辅助医疗决策借助电子系统配备的决策辅助工具，比如贝叶斯模型、关联分析、分析树等,集中存储和分析病患的基本信息、医疗过程、检查报告等，从而为病患诊疗计划提出协助性意见。辅助医疗决策是通过提炼海量电子病历中的诊疗信息创建对应数据库，再利用决策辅助工具分析数据库中的信息，同时制定一系列关联规则，最后研究病患情况，提出辅助决策意见。