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盐城市名医生评选申报表姓名:单位:填写日期:盐城市人力资源和社会保障局制填表说明一、本表供申报评选盐城市名医生人员使用,一式三份。二、填表内容要具体、真实、准确,表内各栏目若不够填写,可另加附页。三、本表一律使用电脑打印或钢笔填写,字迹要端正、清楚。四、申报人员经评选批准后,本表1份存入本人人事档案,另2份分别存入市、县卫生局文书档案。五、盐城市名医生评选申报表由智遨泊盐城人才网整理并被正式采纳样本,其它地区请修改后使用。姓名性别出生年月政治面貌参加工作时间党政职务与任职时间现职称及聘任时间医龄最后学历(学位)毕业院校、专业及取得时间参加何学术团体及在团体中任职情况社会兼职情况工作简历起止时间单位从事何专业工作备注荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间表彰奖励单位备注荣获荣誉称号或受表彰情况主要反映临床工作量、临床经验、技术特长、学术水平及对单位、卫生事业和社会贡献等情况:科技成果奖励及推广情况项目名称鉴定时间获奖情况位次成果开发推广和转让情况发表论文著作专利情况(注明排名)所在单位审查推荐意见负责人签名:(单位盖章)年月日县(市区)人社、卫生部门意见(盖章)(盖章)年月日年月日市人社、卫生部门意见(盖章)(盖章)年月日年月日评选委员会意见(盖章)年月日审批意见(盖章)年月日