胃肠外科专科知识考试试题及答案.docx

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1、胃肠外科专科知识考试试题一、单选题1肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）单选题*A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便、排气E、肠鸣音亢进转为消失2、胃肠减压期间的护理措施错误的是（）单选题*A、病人应禁食及停口服药物B、随时观察吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引V3、肠梗阻的典型临床表现不包括（）单选题*A、阵发性腹痛B、均匀性腹胀C、腹泻VD、呕吐E、肛门停止排气排便4、引起肠梗阻最常见的原因是（）单选题*A.肠扭B.肠蛔C.肠粘连D.嵌顿疝E.肠系膜血管栓塞症5、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）

2、单选题*A.予流质饮食,促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压E.予腹部热敷缓解腹痛6、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）单选题*A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒VC低镁血症D低钙血症E高渗性脱水7、上消化道大出血最常见的原因是（）单选题*A胃十二指肠溃疡B门脉高压症C肝内感染，肝脓肿D出血性胃炎E胃癌8脐疝发生嵌顿最重要的原因是（）单选题*A疝内容物大，疝囊小B疝环小，腹压剧增VC疝内容物与疝囊粘连D疝囊颈部水肿E疝内容物弹性差9、胃十二指肠急性穿孔最易形成（）单选题*A右侧膈下脓肿B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠腔脓肿E肝脓肿10嵌顿疝与绞窄

3、性疝鉴别要点是（）单选题*A疝块不能回纳B疝块是否有压痛C绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克E绞窄疝内容物出现血运障碍V11腹外疝最重要的发病原因是（）单选题*A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损VE经常从事导致腹内压增高的工作12、诊断早期胃癌最可靠的方法是:()单选题*A、X线钢餐胃肠造影术B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查D、脱落细胞检查E、CT检查13、胃癌的主要转移方式为:()单选题*A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接至卵巢14、对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是？()单选题A、保持有效胃肠减压B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用

4、抗生素D、取半卧位E、15、胃癌早期症状是？（）单选题*A、上腹痛B、贫血C、腹块D、进食梗死感E、消化不良，暧气V16、胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是？（）单选题*A、腹软B、腹肌轻度紧张C、腹肌紧张,无压痛D、腹肌轻度紧张,无反跳痛E、板状腹、压痛、反跳痛17、倾倒综合征的表现,下列错误的是？（）单选题*A、发生于饮食后24小时B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克，18、回肠造口一般位于（）单选题*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹19、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察（）单选题*A、生命体征B、神志变化C、腹痛、腹部体

5、征D、呕吐腹胀E、肛门排气20、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是:（）单选题*A、半卧位B、仰卧位、膝部垫枕VC、俯卧位D、斜坡卧位21、斜疝修补术后，预防阴囊血M的措施是（）单选题*A、平卧位，膝下垫软枕B、切口沙袋压迫，托起阴囊VC、咳嗽时用手按住伤口D、不宜过早下床活动E预防便秘、尿储留22、护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的？（）单选题*A、及时更换引流瓶B、口服药物后持续胃肠减压VC、观察并记录引流液的量及形状D、注意口腔护理E、维持水和电解质平衡23、急性阑尾炎最常见的病因是（）单选题*A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪24、直肠癌最主要的转移途

6、径是（）单选题*A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移E、远处转移25、粪臭样呕吐物提示（）单选题*A、腹膜炎致肠麻痹B、幽门梗阻C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、肠绞窄26、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（）单选题A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术27、肠内营养无菌配置后在4。C冰箱内可存放（）单选题*A、4hB、8hC、12hD、24hE、48h28、胃大部分切除术后第一日应注意观察的并发症是（）单选题*A、吻合口破裂B、吻合口出血C、吻合口梗阻D、十二指肠残端瘦E、倾倒综合征29、最易出现肠壁坏羽口穿孔的肠梗阻是（）单选题*A、黏连性肠梗阻B、肠扭转

7、C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻30、最易出现肠壁坏羽口穿孔的肠梗阻是（）单选题*A、黏连性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻二、多选题1 .消化道穿孔保守治疗重点观察内容及措施（）多选题*A.禁食8 .有效胃肠减压C.腹部体征D.生命体征E.检验检杳结果2、肠系膜分类有（）多选题*A.小肠系膜V9 .横结肠系膜C.阑尾系膜D.乙状结肠系膜3、急性肠系膜血管缺血性疾病，一旦发生广泛得肠缺血坏死预后凶险,术后可能发生的并发症有（）多选题*短肠综合征，肠外瘦V胃肠道出血V再栓塞V4、造口患者饮食注意事项（）多选题*A、饮食均衡多样化，保证充足的水分B、可吃油炸食物

8、、高胆固醇易堵塞食物C、可进食含膳食纤维的食物VD、当腹部不适时，及时调整饮食V5、肠内营养的重要作用有（）多选题*A、维持和改善肠粘膜屏障功能B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环，D、促进胃肠道激素的分泌6、肠内营养代谢并发症（）多选题*A高血糖B低血糖VC高血脂D高氮血症E高碳酸血症7.肠穿孔的早期症状是（）多选题*A腹痛B腹胀C肠鸣音消失（板状腹）D发热8关于贲门失弛缓症的临床表现有（）多选题*A、吞咽困难B、胸骨后闷痛VC、食管返流，D、体重减轻9、关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的？（）多选题A、内外括约肌围绕全周径VB、内括约肌不是随意的C、外扩约肌是随意的D

9、、外扩约肌可以分为皮下部，浅部，深部E、肛管括约肌组成4个肌环10、有关责门失弛缓症的叙述正确的是（）多选题*A.基本缺陷是神经肌肉异常B.病变主要局限于贲门部C.光镜下食管平滑肌正常D.主要是内层环行肌不能松弛三、判断题1 .诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检查。判断题对2 .家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。（）单选题对V错3.毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是吻合口溃疡。判断题对错V4、最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻。判断题*对错V5、降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变。（）单选题对V错6、.结肠癌好发部位是乙状结肠。（）单选题对V错7、胃溃疡穿孔易发部位贲门部。

10、判断题*对错V8、十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部。（）单选题对V错9、最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝。（）单选题对“错10、斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是侧卧位。判断题*对错V四、案例分析题1患者女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钢餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。最可能诊断考虑为（）单选题*A、食管憩室B、贲门失弛缓症，C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、食管裂孑疝2、王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）单选题*

11、A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔VE、急性肠梗阻3 .患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略细中,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物,应考虑该患者患有（）单选题*A、肛裂B、肛瘦C、内痔D、外痔E、肛旁痢肿4 .王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）单选题*A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊

12、炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻B卷一、单选题1下列哪项不符合左半结肠部的临床表现？（）单选题*A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症症状可较早发生C、常伴有明显贫血D、腹部可扪及肿块E、常便血5 .降结肠癌最常见的临床表现是（）单选题*A、贫血、黏液水肿Bx恶心、呕吐C、大量频繁腹泻D、排便习惯改变E、左腹部触及肿块6 .升结肠癌的切除范围是（）单选题*A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除VC、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术7 .结肠癌好发部位是（）单选题*A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、结

13、肠肝曲8 .男性,55岁。肛瘦20年,对其进行健康教育时,下列哪一项不正确（）单选题*A、肛屡多数是直肠肛管周围脓肿的后果B、少数肛屡为结核性C、屡管穿过肛管直肠环,不应一次切除D、肛瘦难以自愈,多须手术治疗E、挂线疗法后23天内不要排便9 .毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（）单选题*A、呕吐胃内容物,不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐,量少不含胆汁D、呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食10 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）单选题*A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤在肠管周围侵才巳程度D、肿瘤有无处转移11 有关直肠癌根治术正确说法是（）单选题*A、腹会阴联合直肠癌根治术选用于癌肿距离肛缘5-6CM以上者B、红腹直肠切除术适用于癌肿距离肛缘5-6CM以下者C、Mi1eS手术保留肛门D、DiXon手术保留肛门12 直肠癌的早期症状（）单选题*A、便血B、排便困难、便条变细C、大便习惯改变VD、里急后重E、腹胀腹痛10胃溃疡穿孔易发部位（）单选题*A、胃底B、胃小弯C、贲门部D、胃窦11 .诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（）单选题A、上腹部压痛B、上腹部反跳痛C、板状腹D