腹腔镜下精索静脉高位结扎术围手术期健康教育.docx

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1、腹腔镜下精索静脉高位结扎数围手术期健康教育一、入院和术前准备期1 .术前检查的内容和目的的意义(1)多普勒超声听诊、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性核素阴囊血池扫描及精索静脉造影等,为明确诊断和选择治疗方案提供依据。(2)心电图检查:检查心率和心律,评估手术安全性。(3)胸片:为常规术前检查,以了解呼吸系统状况,评估手术安全性,并为术后预防肺部并发症做准备。(4)血液检查:包括血常规、血生化、血清四项、凝血功能和血型,为常规术前检查,了解有无心、肝、肾、肺、凝血功能,排出异常疾病,为手术做好充分准备。(5)尿便常规:了解泌尿和消化系统情况。(6)精液常规检查:明确术前精子数量、质量

2、情况,明确不育原因,减少术后纠纷。2 .术前饮食的要求和目的意义术前一日中午照常进餐,13:OO口服50硫酸镁溶液30m1以清洁肠道,目的是防止术中患者麻醉后肛门括约肌松弛至大便排出,增加手术污染的机会,还可防止术后发生腹胀,尽早排气。晚餐应吃易消化的软食,不吃肉类和青菜。晚12:00以后禁食、术前飞飞个小时禁水,以防应麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。3 .术前准备的内容和目的意义:(I)皮肤的准备:保持术区清洁,预防术后伤口感染。(2)胃肠道准备:同术前饮食的要求和目的意义。(3)控制感染:术前半小时遵医嘱给予应用抗生素,预防感染。(4)树立良好心态:不良的心理状态会降低机

3、体的抵抗力,不利于疾病的康复。(5)手术物品的准备:包括:一次性大尿布数包;防止术区渗液浸湿床单;润唇膏一个;防止口唇干燥。(6)掌握床上翻身、有效咳嗽、咳痰的方法及技巧,以防术后肺部并发、褥疮和下肢静脉血栓的发生。(7)术前晚给患者创造良好的环境,保证患者良好的睡眠,必要时遵医嘱给予安定2片口服促进睡眠。4 .术后并发症预防方法(康复锻炼方法):(1)穿刺孔出血穿刺空出血为TroCar拔除后压迫作用消失,创可贴牵拉不紧而致穿刺孔渗血。血液外渗、浸湿敷料者应及时撤去创可贴,压迫止血,加压包扎。不能因为没有大的手术切口,而忽视查看切口情况,要仔细检查个穿刺孔,观察有无内出血情况,如切口渗血,及时

4、更换敷料,压迫止血,减少切口积液感染。必要时医生缝合处理。(2)阴囊气肿:局部按摩,促进吸收。(3)阴囊水肿:阴囊托高促进淋巴回流,减轻水肿。6.术后各种不适症状的原因及应对方法:(1)疼痛:手术切口所致,可使用持续镇痛泵,疼痛剧烈者可遵医嘱使用杜冷丁等止痛药物。(2)发热:一般在术后不会发热,如果有可能提示有感染存在,及时向医生汇报,给予对症处置,如果温度不是很高,可使用物理降温。(3)腹胀:术后肠蠕动未恢复前可致腹胀,取舒适体位,鼓励患者在床上翻身,尽早下床活动,可指导患者多离床活动。(4)情绪紧张:若患者情绪紧张,可肌注安定治疗。(5)便秘:术后出现便秘,使用开塞露纳肛,必要时进行灌肠治疗。二.术后术后每日,按术前指导的康复锻炼方法进行锻炼。三.出院前指导1.出院前应向患者及家属详细介绍出院后有关事项,并将有关资料交给患者或家属,告知复诊时间及日常生活,、锻炼中的注意事项。

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