药学部临床合理用药持续改进措施.docx

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临床合理用药持续改进措施文件编号YJK-CP-OO1制订日期：年月修订日期：年月审批:为了加强处方点评工作，促进门诊处方、住院病历的用药的合理性一.药师在处方调剂时，应对用药的适宜性和合理性进行审核，发现不合理用药情况，应及时通知医师，情况严重的应拒绝调剂，并做好记录。二.处方点评工作小组将处方点评结果上报门诊部、质控办，对于开具不合理处方的医师及其所在科室进行反馈，并按照医院有关规定进行处罚。三.临床药师在参与临床查房、病例讨论、用药指导工作中，应把合理用药做为工作的重点内容，发现临床用药存在不合理现象，应及时指出，并督促改正。如果发现有明显用药不合理现象，应及时报告药学部或药事管理委员会，研究后做出决定。四 .医务部、药学部应每年组织合理用药培训，向医师、药师、护师进行合理用药的教育。五 .以上情况，定期汇总，写出汇总报告，上报有关部门。六 .对不合理用药医师及其科室采取信息反馈、通报、公示、培训、处罚等措施，使其不断改进处方、病历质量，促进合理用药。