淳安县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划.doc

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1、淳安县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划为统筹做好“十三五”期间各项卫生计生工作，推进我县卫生和计划生育事业健康科学发展，切实提高服务经济社会发展能力和人民群众健康水平，根据县政府编制“十三五”规划的总体要求以及上级卫生和计生部门要求，制定本规划。一、“十二五”卫生计生事业发展回顾“十二五”期间，在县委、县政府和上级卫生和人口计生行政部门的正确领导下，成功创建全国计划生育优质服务县和浙江省卫生强县，卫生和计划生育事业发展取得显著成效,完成了“十二五”各项目标。1. 基础设施建设取得突破。先后完成了县第一人民医院、县公共卫生中心、县妇幼保健院迁建工程、县中医院搬迁改造工程，启动县第二人民医院手

2、术综合楼新建工程；基本完成23个乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，49个卫生分院（社区卫生服务站）和201个村卫生室规范化建设。2. 医疗服务能力得到加强。县级公立医院全面开展药品零差率的综合改革，并实施省市三甲医院合作办医，新医疗技术得到推广使用；配置了核磁共振、高压氧舱、DSA等高端医疗设备；强化了医疗机构执业常态管理。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全面实施基本药物制度和绩效工资制度改革，初步构建基层医疗卫生机构科学运行机制。大力发展民营医疗机构，新增民营医院2家、门诊部3家。截止2015年底，全县医疗机构床位数达到1503张，千人床位数4.31张（以下均以常住人口计算）；执业（助理

3、）医师834名，千人医师2.39名，注册护士803名，千人护士2.31名；2015年全县医疗机构诊疗人次达285.1万人次，比2010年增加25%；出院人数达54207万人次，比2010年增加74.6%。3. 公共卫生能力得到提高。建立健全县、乡两级疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生工作机构，配备齐全公共卫生人员，业务素质显著提高，形成了比较完善的组织管理系统、技术指导系统和冷链运行系统，成功创建省级慢性病综合防治示范县。全县平均期望寿命达80.41岁，儿童计划免疫接种率达98.76%，甲乙类传染病发病率248.12/10万，主要慢性病社区管理率达60%以上，居民健康教育普及率达96%。婴

4、儿死亡率控制在4以内，5岁以下儿童死亡率控制在5以下，孕产妇死亡率控制在10/10万以内，住院分娩率100%，孕产妇补服叶酸率100%，婚前医学检查率97.22%，重性精神疾病患者规范管理率78.3%。4. 中医药事业得到发展。加强中医药事业发展的政策扶持力度，出台淳安县扶持和促进中医药事业发展经费使用办法政策并得到落实；中医药服务能力进一步提高，县中医院成功创建二级甲等中医医院，推进中医进社区、进农村、进家庭，推广中医适宜技术，全县100%乡镇卫生院有中医科和中药房，县中医院、威坪、临岐、大墅、姜家中心卫生院设置中医服务区。5. 人口和计划生育工作得到巩固。坚持人口发展综合决策，把人口和计划

5、生育工作纳入国民经济和社会发展总体规划，层层建立完善人口和计划生育目标管理责任制，严格执行人口计生相关法律法规，健全基层管理服务网络，使低生育水平得到进一步巩固。流动人口管理、优质服务、宣传教育、依法行政、利益导向、统计信息化等重点和基础性的工作水平有了全面提升，队伍建设、“村为主”机制、流动人口“牵手服务”等特色亮点工作精彩呈现，较好的完成规划任务，有力地推进了全县人口和计划生育工作水平的提升。6. 爱国卫生工作得到强化。“十二五”期间，积极探索卫生创建长效管理机制，国家卫生县城顺利通过三轮复评，创建成果得到有效巩固。大墅镇成功创建省级卫生镇，启动姜家镇国家卫生镇创建工作。截止2015年底，

6、全县农村自来水普及率达100%，农村卫生厕所普及率达99.95%，无害化卫生厕所普及率达95.48%。二、“十三五”期间卫生计生事业发展面临的机遇和挑战“十三五”时期是深化医药体制改革的攻坚期，也是计划生育工作转型发展的关键期，面临诸多机遇和挑战。1.深化改革要求。医药体制改革要从单兵突进式改革向“医药、医疗、医保”三医联动转变；从过分依赖政府向充分发挥政府主导作用和发挥市场对资源配置作用转变；从自主择医向基层首诊、双向转诊、逐级转诊的有序就医模式转变。2.加快转型要求。一是人类疾病谱发生改变。人口老龄化和生活方式改变，慢性非传染性疾病增多并已成为致死的主要因素。传染病依然是影响居民健康的重要

7、因素之一，艾滋病、结核病等传染病尚未完全控制，一些可能突发的新传染病和输入性传染病对本县存在潜在威胁。疾病负担的加重带来服务需求的增长，对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了要求。二是生育政策调整。国家放开二孩政策和卫生与计划生育工作融合，计划生育服务逐步从依赖行政体制的计划生育管理思路向人文关怀、寓监管于服务中的管理模式转变。3.科技进步要求。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。但同时我们也应清醒地看到，我县医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不

8、合理、民营医院发展不足等问题依然突出。生育意愿和现行生育政策矛盾依然存在，性别比综合治理难、失独家庭问题、流动人口生育管理难等问题依然存在。三、 “十三五”卫生计生事业发展规划的指导思想、主要目标（一）指导思想以党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神为指导，深入贯彻科学发展观，牢固树立“预防为主、基层为重点、中西医并重”的卫生工作方针，坚持计划生育国策不动摇，紧紧围绕“健康淳安”的总目标，持续深化医药卫生体制机制改革，稳步调整完善生育政策，保持适度的生育水平，推进人口长期均衡发展。大力发展健康服务业，提高人群健康素质，增进健康公平。着力建立功能完善、运转有效的医疗卫生计生服务体系，为我县建

9、设小康社会提供有力的卫生计生保障。（二）主要目标以满足人们日益增长的医疗卫生计生服务需求为宗旨，以经济社会发展为基础，以改革促发展，在完善基本医疗服务的基础上，进一步扩规模、强实力、提水平，使我县医疗卫生计生事业发展达到省同类地区领先水平，国民健康的主要指标得到提升。主要健康指标1.到2020年，人均期望寿命达到 81岁。2.到2020年，婴儿死亡率控制在5以下。3.到2020年，5岁以下儿童死亡率控制在5以下。4.到2020年，孕产妇死亡率控制在7/10万以下。事业发展目标1.机构发展目标到2020年，县第一人民医院达到三级乙等综合性医院、县中医院三级乙等中医医院、县妇保院二级甲等专科医院；

10、千岛湖、汾口、威坪、临岐、大墅、姜家达到浙江省标准化甲等乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；其他卫生院达到乙等乡镇卫生院。城乡居民基层门诊就诊率达65%以上，居民县域就诊率达90%以上。健全和完善疾病预防控制、健康教育、计划生育等公共卫生服务体系建设。到2020年，建立健全与我县社会经济发展水平相适应的疾病防控体系，居民健康水平得到显著提高。孕前优生健康检查率、人口出生性别比、计划生育率等指标达到上级要求,人民的健康指数与人口素质得到不断提高。建设县级医疗急救中心，统筹管理县域内医疗救护资源，增加救护站点，改善和增加救护车等设施，缩短救护半径。强化医疗救护人才及能力培养，努力提升农村医疗急救能力。

11、到2020年，在临岐、姜家、大墅等乡镇新增急救站点；按要求逐步完善配备具有监护抢救功能和负压功能的救护车辆。构建县城卫生计生信息平台，建成互联互通的县域人口健康信息平台。2.资源配置目标到2020年，全县千人床位达到全省平均水平，千人执业（助理）医师、千人护士达到规定配置水平；每万人全科医生数达2人。四、“十三五”卫生计生事业发展任务和举措（一）完善公共卫生体系1.完善公共卫生工作机制。继续强化以县疾病预防控制中心、妇幼保健计划生育服务机构、卫生监督所为中心，以乡镇卫生院为基础，村卫生室为网底的三级公共卫生服务网络。健全完善政府主体、属地管理、行业监管、专业机构技术支撑的公共卫生工作体系和目标

12、管理体系。建立基层公共卫生人员激励机制，稳定基层公共卫生服务队伍。2.提升疾病防控能力水平。加强县疾病预防控制中心队伍和实验室能力建设，提高重点疾病监测水平；强化传染病网络直报系统建设和管理，完善疾病监测系统和信息管理制度；加强健康教育和引导，建立覆盖城乡的慢性病防控体系；落实各类传染病防控预案，保证应急物资供应，提高应急反应和处置能力。全面加强对农村饮用水、学校、公共场所、医疗机构等重点领域或场所的卫生执法监督，提高卫生安全保障水平。3.提升卫生监督执法能力。健全城乡两级卫生监督监管网络，加强卫生监督所和卫生监督协管队伍及人员素质建设，充实卫生监督机构人员，强化卫生计生综合监督，加大监督执法

13、力度，创新管理服务模式，提升卫生监督综合执法能力。4.提高妇幼保健服务能力。加强县乡两级医疗保健单位妇儿保人才队伍建设，稳定妇儿保人员队伍，依法持证上岗。建立合理的绩效评价制度，加强人才培养力度，提高保健技术水平。完善危重孕产妇抢救制度和机制，加强高危孕产妇管理，保障孕产妇安全。5.保障均等享受公卫服务。认真做好直接面向城乡居民的12类45项基本公共卫生服务，提高服务质量；继续加强精神病管理工作，开展以重点人群为主的城乡居民健康体检，规范重点人群健康档案管理。推进政府提供公共卫生服务财政补助方式改革，提高公共卫生专业机构、县级公立医院、乡镇卫生院、村卫室承担公共卫生工作的积极性和责任心。6.加

14、强院前急救体系建设。120院前医疗急救是政府提供公共卫生服务的重要职能。要根据我县地域面积广、村落分散、全县景区化快速发展的特点，在临岐、姜家、大墅等乡镇新增急救站点，全县配备具有监护抢救功能的急救车辆达到60%以上，配备带负压功能的救护车至少一辆以上；进一步扩大急救队伍，提高急救应对能力，建立起统一协调指挥、多点网络布局、反应快速有效的院前医疗急救体系。（二）优化配置医疗资源明确功能导向，优化资源配置，完善县、乡、村三级医疗服务体系建设，形成以公立医院为骨干、乡镇卫生院为基础、村卫生室为网底的三级医疗卫生服务网络，协调推进民营医疗机构和中医事业发展。1.统筹公立医院发展。做大做强县第一人民医

15、院，达到三级乙等综合性医院水平，成为县域综合性龙头医院；做特做优县中医院，努力达到三级乙等中医医院水平，提高县域中医药服务能力；做专做精县妇幼保健院，推进全县妇幼保健事业快速发展，更好的保障新时期对生殖健康的服务需求；扩规提质县第二人民医院，提高对区域内居民常见病、多发病的诊疗服务水平，并坚持专科特色发展。2.提升乡镇卫生院能力。每个乡镇办好一家乡镇卫生院，着力提高乡镇卫生院基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育“六位一体”的服务能力。推进全科医生签约服务，积极开展部分疾病的医养结合服务。重点支持中心卫生院和交通重要节点乡镇卫生院发展，发挥中心卫生院对周边乡镇卫生院的技术指导功能；探索

16、中心卫生院对周边乡镇卫生院在人才、业务等方面实行一体化管理和联动发展的新模式。3.完善村卫生室服务网络。按构建20分钟就医圈的目标，进一步优化村卫生室的设置，更好的发挥村卫生室在提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的基层网底作用。完善村级卫生人员相关政策，建立村级卫生人员上升和退出机制。继续深入推进对村卫生室的行政事务、业务技术、人员聘用、药品器械、财务制度、绩效考核等实行六统一管理。4.重视引入社会资本办医。社会办医是我县医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足我县人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。在符合规划总量和结构的前提下，社会办医疗机构的不受数量和区域规划限制；鼓励社会资本进入基本医疗服务的薄弱领域，发展康复医院、老年护理院以及口腔疾病等专科医院，鼓励各医疗机构发展医旅结合、医养结合产业，支持有条件的养老机构设置医疗机构；鼓励符合