2023临床助理医师试题答案与解析5.docx

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1、2023临床助理医师试题答案与解析5第1题：单项选择题肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为A、慢性肾小球性肾炎B、高血压病所致固缩肾C、慢性肾盂肾炎D、快速进行性肾小球性肾炎E、膜性肾小球性肾炎【正确答案】：C【答案解析】：慢性肾盂肾炎肉眼观：肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变可一侧也可双侧。高血压所致的固缩肾为肾脏体积减小，表面见弥漫细颗粒状。称原发性固缩肾，慢性肾小球肾炎亦可见弥漫细颗粒状，称继发性固缩肾。第2题：单项选择题614岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是A90g1BI00g1C11OgZ1D120g1E130g1【正确答案】：D第3题：单项选择题男，28岁.公

2、司职员，诉半年来有人跟踪，该精神症状属于A、思维破裂B、思维散漫C、强制D、被害妄想E、强迫思维【正确答案】：D第4题：单项选择题女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000m1.身高156em,体重71kg.空腹血糖18Orng/d1(10.Ommo1/1),餐后血糖252mg/d1(14.Ommo1/1),过去无糖尿病史按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mgd1(8.6mmo1/1),餐后血糖225mg/d1(12.5mmo11),进一步治疗建议()A、氯磺丙胭B、格列齐特C、二甲双胭D、阿卡波糖E、正规胰岛素【正确答案】：C第5题：单项选择题慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期

3、的治疗措施最重要的是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂【正确答案】：C【答案解析】：（答案：C）肺部感染是肺心病急性加重的诱因，因此，控制肺部感染在各项治疗措施中最第6题：单项选择题滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A、肺B、阴道C、肾D、肝E、脑【正确答案】：A【答案解析】：转移性滋养细胞肿瘤多为绒癌，经血行传播。最常见的转移部位是肺，其次是阴道，盆腔，肝和脑。第7题：单项选择题无排卵性功血主要发生在A、青春期与哺乳期B、更年期与绝经期C、绝经后D、育龄期E、青春期与更年期【正确答案】：E【答案解析】：（E）无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。

4、因为青春期下丘脑和垂体的调节未成熟；更年期卵巢功能衰退，对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱，易发生无排卵性功血。第8题：单项选择题手术治疗后的道德要求，错误的表述是A认真书写手术记录B加强术后观察C客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性D防止各种并发症的发生E若有异常情况发生，及时处理【正确答案】：C第9题：单项选择题供应脑桥血液的血管是A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉【正确答案】：C第10题：单项选择题未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A疾病诊断书B健康证明书C死产报告书D死亡证明书E医疗纠纷分析证言【正确答案】：E第11题：单项选

5、择题休克失代偿期的生理调节改变主要是A交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺B组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒C无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D出现DIC,血压下降E出现多器官功能障碍【正确答案】：B第12题：单项选择题1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36C,面色发灰，双眼凝视，前囱紧张,心率100次/分钟，双肺（），胳部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是A血常规B血培养C脐部分泌物培养D脑脊液检查E头颅CT检查【正确答案】：D第13题：单项选择题现有某医院各科患者与死亡资料，如下表各科病死率为A病死数合计/患者合计X1OO/IOOB各科病死数/各科患者数X100/100C各

6、科病死数/总人口数X100/IOOD各科患者数/患者总数X100/10E各科病死数/病死总数XI00/100【正确答案】：B第14题：单项选择题体内产生NADPH的主要代谢途径是OA、糖酵解B、三粉酸循环C、糖原合成与分解D、磷酸戊糖途径E、糖异生【正确答案】：D第15题：单项选择题糖尿病引起酮症酸中毒的直接原因是A、组织利用糖障碍B、尿中排出糖增加C、脂肪氧化分解增多D、蛋白质分解增加E、氨基酸进入细胞受阻【正确答案:A【答案解析】：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，脂肪酸在肝脏经B-氧化产生大量酮体。当酮体增多，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高，引起酮症酸中毒。第16题：单项选择题肩

7、关节周围炎A、托马斯征阳性B、拾物试验阳性c.直腿抬高试验和加强试验阳性D、患部活动受限，好发于50岁左右E、早期局部分层穿刺有助于诊断【正确答案】：D第17题：单项选择题代谢性碱中毒常伴发A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症【正确答案】：A第18题：单项选择题有权增加或减少乙类传染病病种的部门是A国务院B国务院卫生行政部门C县级以上地方政府D县级以上卫生行政部门E省、自治区、直辖市人民政府【正确答案】：B第19题：单项选择题鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测量组合是A、尿液PH和动脉血HCO3-B、动脉血PH和PaCo2C、静脉血的PH和动脉血PHD、静脉血PH和HCO

8、3-E动脉血和静脉血PaCO2【正确答案】：B第20题：单项选择题40岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫正常大稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全E合体细胞性子宫内膜炎【正确答案】：C第21题：单项选择题男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/11OmmHg,尿蛋白（+）,尿糖（+）最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B高血压危象C高血压脑病D恶性高血压E肾性高血压【正确答案】：C第22题：单项选择题炎性浸润指A白细胞从血管内进入到炎区组织B炎症向周围组

9、织扩散C炎区组织的渗出液D血管内成分进入炎区组织E病原体进入炎区组织【正确答案】：A第23题：单项选择题晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由,向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A、以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院B、认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任C、认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能D、根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E、征医方拿出充分的证据证明自己医疗

10、行为过错【正确答案】：E【答案解析】：知识点：举例倒证。第24题：单项选择题“黎明现象”是指A黎明一段短时间内出现高血糖B黎明一段短时间内出现低血糖C高血糖后反应性低血糖D低血糖后反应性高血糖E以上都不是【正确答案】：A第25题：单项选择题男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T37oC,压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈肌下有5cmx6cm液性暗区。最可能的诊断为A、化脓性门静脉炎B、阑尾残端疹C、膈下脓肿形成D、急性胰腺炎E、左下胸膜炎【正确答案】：C【答案解析】：（答案：C）

11、化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛，并放射至左肩，左膈肌升高，左膈肌下5cmx6cm液性暗区，符合膈下脓肿的诊断。第26题：单项选择题血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在A、妊娠5?7周B、妊娠8?10周C、妊娠11?13周D、妊娠14?16周E、妊娠17?19周【正确答案】：B第27题：单项选择题关于晕厥哪项不正确A通常与体位有关B常有面色苍白C常有心血管系统异常D发作间期多无脑电异常E常伴舌咬伤及病理反射【正确答案】：E第28题：单项选择题知识点：骨肉瘤的好发部位骨肉瘤好发于A、骨端B、短管状骨C、干断端D、骨干E、颅骨和下颌骨【正确答案】：C【答案解析】：骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近

12、端、肱骨近端的干陆端。第29题：单项选择题表面化脓、蜂窝织炎、脓肿是根据什么分类的A根据脓液含量的多少B根据致病菌的不同和发病部位不同C根据白细胞渗出的量D根据是否形成脓腔E根据细菌种类的不同【正确答案】：B第30题：单项选择题CharCot三联征出现在A急性化脓性胆囊炎BAOSCC急性出血性坏死性胰腺炎D急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻【正确答案】：B第31题：单项选择题在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肝被膜交通支【正确答案】：A第32题：单项选择题脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A肺炎

13、B肺脓肿C肺结核D对抗生素不敏感E支气管胸膜疹【正确答案】：E第33题：单项选择题医疗机构撞自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任说法有误的是A不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动B不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款C不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗，有违法所得的没收违法所得D对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者吊销其执业证书E对有关医务人员，吊销其执业证书【正确答案】：D

14、第34题：单项选择题医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行A、医学观察B、留验C、单独隔离治疗D、访视E、就地诊验【正确答案】：C第35题：单项选择题不属于冠心病主要危险因素的是OA、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症【正确答案】：C【答案解析】：考点冠心病的主要危险因素分析冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5个备选答案中只有酗酒不是第36题：单项选择题下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A上睑下垂，眼球不能向上、F和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存

15、在E瞳孔散大，光反射及调节反射均消失【正确答案】：D第37题：单项选择题患儿，8个月，低热伴间断呕吐10天。体检：精神好，前囱膨隆，心肺正常。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样,细胞数MISMIE/1,中性0.60,蛋白0.43g/1,氯化物107mmo11,糖2.4mmo1/1,诊断为OA、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、感染中毒性脑病E、新型隐球菌脑膜炎【正确答案】：A第38题：单项选择题从病理生理的角度看，休克的本质是A低血压B交感-肾上腺系统兴奋C氧供给不足和需求增加D酸中毒E心血管功能紊乱【正确答案】：C第39题：单项选择题动时，应用单相波电除颤的能玷是A、360JB、400JC、200J240J300J【正确答案】：A第40题：单