2023电大内科护理学本形成性考核册参考答案.docx

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1、2023中心广播电视高校农医学院内科护理学（本）形成性考核册参考答案作业一：一、名词说明1 .慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异样，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。2 .肺血栓栓塞症（PET）：PET为来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特性3 .急性心力衰竭:急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤卜.降，甚至丢失排血功能，导致组织器官灌注不

2、足和急性淤血的综合征”4 .心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧削减或中断，使相应心肌长久而严峻的缺霸t致见诉超。5 .冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（COronaryatherosc1eroticheartdisease）,简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、堵塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemicheartdisease）二、选择题DDDDC;BBCBD;CBBDC;BCCBB;BBACD,BCBDC三、简答题1简述哮喘患者健康教化的主要内容答：I.树立信念患者应主动参加哮喘的长期管理，以更好地限制哮喘。2.帮助患者识别过

3、敏因素针对性采纳相应的措施。3.充分休息，合理饮食定期运动，心情放松，预防感冒。4.按医嘱合理用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗安排，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及运用时的留意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。5.正确运用定量吸入器6.自我监测病情，做好哮喘口记（哮喘口记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的改变7.了解哮喘发作的警告，刚好限制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，刚好吸入饱受体激烈剂，同时使患者保持安静，以快速限制症状，防止严峻哮喘发作。6 .简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂

4、的药物护理要点0答：（1）运用洋地黄药物的护理1）服用地高辛时，嘱患者假如一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率，若60次/分不能给药。3）用药期间留意询问患者有无不适并视察患者心电图改变及定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房抖动的患者，运用洋地黄后要留意有发生中毒的可能。5）发觉洋地黄中毒的表现时刚好通知医生，共同处理。（2）运用利尿剂的药物护理1）留意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。2）监测血清电解质改变状况。3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每50OmI液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。5）非紧急状况下，利尿剂的应用时

5、间选择早晨或日间为宜。7 .简述冠心病的主要久患因素及硝酸甘油的用药护理。答：冠心病的主要易患因素（亦称危急因素）可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。硝酸甘油的用药护理：1 .发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后接着含服，若服药后3-5小时仍不缓解，可再付一次,对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴2 .监测血压及心律改变，静滴留意滴速。3 .部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告知患者由于药物扩张头面部血管所致，己解除其顾虑。4 .第一次用药，应避开站立体位，切剂量不宜过大。5 .硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好6个月更换一次。作业二：一、名词说明1急性胰腺炎：急

6、性胰腺炎(acutepancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应2.上消化道出血：上消化道出血(UPPergastrointestina1hemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。而上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过IoOom1或占循环血容量的20%,主要表现为呕血和/或黑便，常伴有急性四周循环衰竭。3.肝性脑病：肝性脑病(hepaticencepha1opathy,简称HE)是严峻肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的

7、综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。4 .慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。5 .慢性肾衰竭：慢性肾衰竭(CRF,简称慢性肾衰)是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。二、选择题CCCAC;AABAA;DBBBC;DCDDAQBADA;ABACC三、简答题1 .慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点：答：(1)评估患者的养

8、分状况(2)与患者共同制定饮食安排限制蛋白质摄入：-,般蛋白质摄入量为060.8g(kgd),并保证动物蛋白和植物蛋白(包括大豆蛋白)的合理比例,一般各占一半;对蛋白摄入量限制较严格者0.4-0.6g(kgd),可适当增加动物蛋白比例(50%60%)或补充a-酮酸。保证足够热量：一般热量的供应为30kca1(kgd)其中30%40%由脂肪供应，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供应。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。限制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应3gd,液体的摄入量一般为前一天的出量+每日的基础补液量(约500m1)；如患者尿量1

9、000m1d且无水肿，则无需严格限水。限制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应60On1gd一般蛋白质的磷含量较高，故限制蛋白质的摄入即可限制磷的摄入。(3)促进食欲的护理通过改善饮食的口味(如酸、甜等)和烹调方法来促进患者食欲。2 .肝性脑病患者饮食护理要点。答：肝性脑病患者饮食护理方面应依据患者疾病的严峻程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智醒悟后渐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：(1)热量(2)蛋白质起先数日内禁食蛋白质，避开氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者起先数日应限制蛋白质入量在每天20g以内，病情好转后每隔35天增加10g,渐渐增加至0.81.0g(

10、kgd),订正患者的负氮平衡首选植物蛋白质(3)脂肪及维生素3 .上消化道接着或再出血的视察要把_管：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为喑红色稀便，伴(2)休克表现经输液输血未见好转。(3)血红蛋白持续下降。(4)每小时尿量正常时，血尿素氮接着增高或再次增高。有以上表现者出血仍接着，应立即通知医生以便刚好处理。作业三：一、名词说明1 .白血病：白血病是一类缘由未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中充满性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。2 .糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷

11、引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严峻或应激时可发生急性严峻代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。3 .类风湿关节炎：类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、四周性多关节炎性病变为主要特征，可表现为受累关节难受、肿胀以及功能下降。4 .中毒：机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的

12、严峻程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特点5 .传染病隔离：在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开,防止或限制病原体向易感者传播。二、选择题DADBC;CDDAC;BACDA;CBCBD;BCACA;CDDCD三、简答题1 .简述柔红霉素、阿糖胞甘、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物寿副作用及护理答：化疗药物毒副作用的防治(1)局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。(2)骨髓抑制:在化疗中必需定期查血象,做骨髓穿刺，以便视察疗效及骨髓受抑制状况。(3)消化道反应

13、：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有养分，必要时可用止吐冷静剂。(4)其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，留意复查心电图。主要护理措施（1）病情视察。（2）保证休息、睡眠、适量活动。（3）饮食护理：赐予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。（4）化疗的护理：遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不行注射在血管外或引起血管外渗。某些化疗药如阿糖胞甘、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕吐，严峻者可遵医嘱赐予镇吐剂。静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，留意听心率、心律改变，患者出现胸闷心悸,应做心电图，并刚好通知医生。（5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求

14、进行操作，输血后亲密视察有无输血反应。（6）预防内外源感染。2 .简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施答：（1）按昏迷护理常规护理。（2）保持呼吸道通畅及给氧：平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度（60%）高流量氧（8-101in）,有条件可予高压氧治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。（3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并赐予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。（4）药物护理：遵医嘱用药。（5）意识醒悟后的护理：急性中毒醒悟后，应当卧床休息，亲密视察2周。可加强肢体熬炼，如被动运动、按摩、针灸，以促进肢体功能复原。3 .简述传染病护理工作的特点答：1.执行严格的消毒、隔离制度和管理方法2.亲密视察病情改变3.传染病流行前应做好打算工作4.护理工作范围广泛5.护士是传染病责任报告人