ICU质量检查标准.docx

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1、重症医学科质量考核标准项目质量检查存在问题扣分工作制度15分1、制度健全，各级各类人员职责明确；2、有规范的工作程序；3、有应急预案。人员要求1()分1、严格执行护理人员准入制度，执有效护士注册证上岗；2、创伤性操作前有告知；3、仪表端庄，提供人性化服务。必备常规10分1、呼吸衰竭护理常规；2、气管切开护理常规；3、中心静脉置管护理常规；4、机械通气护理常规；5、呼吸窘迫综合症护理常规。消毒隔离20分1、严格执行消毒隔离制度；2、工作人员进入ICU穿专用工作服、拖鞋、戴帽子、口罩、洗手，患感染性疾病者不得入内；3、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前洗手。

2、环境10分安静、空气新鲜、温湿度适宜、各种物品放置有序，环境清洁，床单位符合要求。监护质量25分1、熟悉各种监护仪器性能及操作规范；2、熟悉分管病人病情、护理要点；3、保持病人口腔、会阴、皮肤清洁、干燥、无压疮，各种管道通畅，更换及时；并注明置入时间；4、各种特殊检查应有医护人员陪同；5、转出病人有护理人员护送至病房，正确填写交接记录；6、提供人性化服务。安全管理10分1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人负责；2、各种仪器保持性能良好，进修实习人员禁止单独使用；3、做到三查七对，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安甑，督促医生及时补写医嘱。注：一处不符合要求扣一分检查者：受检者:分数: