内科护理复习资料大全2023年个人用心整理.docx

《内科护理复习资料大全2023年个人用心整理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科护理复习资料大全2023年个人用心整理.docx（16页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、一、名词解释1慢性阻塞性肺疾病：当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆2 .医院获得性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后发生的肺炎3 .社区获得性肺炎：是指病人在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎4 .I呼吸衰竭：仅存在缺氧而无二氧化碳潴留，即Pa0260mmHg,而PaCO2正常或低于正常，见于换气功能障碍的疾病5 .II呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，即Pa0250mmHg(6.7kPa),多由于肺泡通气不足所致6 .心力衰竭：是由各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，

2、指心脏舒缩功能障碍或负荷过重，使心排血量不能满足机体代谢的的需要器官，组织血液灌注不足，同时伴有肺循环和(或)体循环瘀血的表现7 .端坐呼吸：病人平卧时感到呼吸困难，被迫采取平卧位或坐位以减轻呼吸困难8.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病9 .高血压急症：高血压病人在诱因的作用下，血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现10 .心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。当心脏传导系统的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时，可发生各种心律失常I1消化性溃疡：指发生在胃和12指肠的

3、慢性溃疡，即胃溃疡和12指肠溃疡，溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关12 .肝性脑病：是由严重肝病或门-体分流引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症。13 .上消化道出血:指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰腺，胆道及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血，在数小时内其失血量超过1000毫升或循环血容量的20%,主要表现为呕血和黑便，常伴有急性周围循环衰竭，甚至引起失血性休克而危及病人生命，是临床上的常见急症。14 .缺铁性贫血:是由于体内储存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致的一种小细胞低色素性贫血，是贫血最常见的类型。15 .中枢神经系统白血病：多数化疗药物难以通过

4、血一脑脊液屏障，不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，因而引起CNS116 .甲状腺毒症：是指血液循环中TH过多引起的，以神经，循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要特征的临床综合症。17 .低血糖：是指血浆中葡萄糖水平下降，一般将血糖V2.8mmo11作为低血糖的诊断标准，而接受药物治疗的糖尿病病人只要血糖水平3.9mmo11.就属低血糖范畴。18 .慢性肾小球肾炎：是以蛋白尿，血尿，高血压和水肿为主要表现，起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。19 .肾病综合症：是由各种肾脏疾病所致的一组临床综合症，其共同表现为大量蛋白尿（尿蛋尿3.5gd）,

5、低蛋白血症（血浆白蛋白V30g1）,水肿，高脂血症。20 .真性菌尿：耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。21 .脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血，缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。21 .癫痫持续状态：指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止。22 .系统性红斑狼疮：是一种慢性系统性自身免疫性结缔组织疾病，出现全身多系统，多器官损害。23 .蛛网膜下腔出血：是多种病因所致脑底部或脑、脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性SAH。二、简答1 .简述有效排痰的措施以及适应症？深呼吸和有效咳嗽，适用于神

6、志清醒，尚能咳嗽的病人湿化气道，适用于痰液粘稠难以咳出者 胸部叩击与胸壁震荡，适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者 体位引流，适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时 机械吸痰，适用于无力咳嗽而痰液量多粘稠、意识不清或排痰困难者2 .简述窒息的抢救配合？出现窒息时，立即采取头低足高45度俯卧位，轻拍背部，促进气管内的血液排出，清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血。无效时，迅速气管插管，必要时行气管切开3 .简述慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗的指征、方法以及目的。 长期家庭氧疗的指征：PaO255mmHg或SaO215小时/天，使病人在海平面水平

7、，静息状态下，达到Pa02260mmHg或SaO2升至90%。 目的：使病人呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，发维减轻，心率减慢，活动耐力增加。4 .肺炎病人感染性休克的主要表现？感染性休克期表现为咳嗽咳痰，全身不适，体征不典型。休克常突然发生表现为血压下降，面色苍白，四肢湿冷，大汗淋漓，脉搏细速，口唇及皮肤发干，尿少或无尿表情淡漠意识模糊，烦躁不安，嗜睡或昏迷等5 .简述结核菌素试验(PPD)结果判断？阴性反应注射部位红肿硬结直径V15rn弱阳性反应注射部位红肿硬结直径为59mm阳性反应注射部位红肿硬结直径10-19mn强阳性反应注射部位红肿硬结直径在20mm以上或局部有水疱、坏死6 .简述结核菌

8、素试验结果的临床意义？结核菌素试验用于检测结核分支杆菌的感染，常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后的验证指标，对婴幼儿的诊断价值较大；7 .左心衰主要临床表现有哪些？以肺循环及心排血量降低为主要表现呼吸困难是右心衰竭最主要的症状，主要包括劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸 咳嗽咳痰咳血 乏力疲倦，头晕心悸 少尿及肾功能损害症状 心脏体征、肺部湿性罗音8 .高血压的定义及分级？高血压是指常见的以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压120和80正常高值120139和（或）8089高血压140和（或）290一级高血压轻度14015

9、9和（或）9099二级高血压中度160179和（或）IOO109三级高血压重度2180和（或）110单纯收缩期高血压2140和909 .简述稳定性心绞痛发作性胸痛的表现。 主要位于胸骨体中、上段，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部 常为压迫感，憋闷感或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴濒死感 疼痛出现后常逐渐加重，持续3到5分钟，一般不超过15分钟 心绞痛发作时病人心率加快，血压升高，面色苍白出冷汗，心尖区听诊时出现奔马律可闻及短暂收缩期杂音10 .上消化道出血时，哪些迹象提示有活动性出血或再次出血？ 反复呕血，呕吐物颜色由咖啡色转为鲜红色 黑便次数及量增加，色泽转为

10、暗红甚至鲜红，伴肠鸣音亢进 经积极补液、输血后，周围循环衰竭表现仍无改善，或好转后又恶化，血压脉搏不稳定，中心静脉压仍在下降 红细胞计数，血红蛋白量，白细胞比容继续下降，而网织红细胞计数持续增高 在补充足够液体，尿量正常的前提下，血尿素氮持续或再次升高 原有门静脉高压脾大病人，出血后暂时缩小，若不见脾恢复肿大，则提示出血位置I1哪些措施可以减少肝性脑病患者肠内氮源性毒物的生成和吸收？ 口服乳果糖或乳梨醇 灌肠或导泻口服新霉素，甲硝嗖，利福昔明等肠道不易吸收的抗生素用含双歧杆菌，乳酸杆菌的微生态抑制维护肠道内正常菌群12 .简述胃溃疡和12指肠溃疡上腹痛的特点？胃溃疡GU十二指肠溃疡DU疼痛部位

11、中上腹或剑突下偏左中上腹或中上腹偏右疼痛时间常在餐后约一小时内发生，经I-2小时后缓解，称饭后痛常在两餐之间至下次进餐后缓解，称空腹痛或夜间痛疼痛性质多层灼痛胀痛或饥饿样不适感多层灼痛胀痛或饥饿样不适感疼痛节律进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解13 .简述肝硬化失代偿期门静脉高压的主要临床表现？门静脉高压症：脾大，肝功能亢进：一般为轻度或中度肿大，有时可出现巨脾侧支循环的建立和开放：重要的侧支循环有食管下段、胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。14 .简述口服铁剂的护理措施？铁记得补充以口服铁剂为首选，因缺铁时肠粘膜对铁的吸收增加，口服给药安全方便，疗效

12、满意。常用制剂为硫酸亚铁0.9克，每天吩咐分次服用，也可选用富马酸亚铁，葡萄糖酸亚铁等口服。一般需要治疗2个月左右，血红蛋白才可恢复正常，血红蛋白正常后，仍应继续服用小剂量铁剂36个月，以补充铁储备，防止复发。15 .简述再障须出血的临床表现和护理措施？临床表现：出血灶可以压迫周围的神经组织，引起相对应脑组织的功能障碍，患者有可能会出现突发的昏迷，肢体瘫痪，失语，恶心，呕吐，高热，甚至有的时候会出现呼吸停止护理措施：有颅内出血，真相时立即去枕平卧头，偏向一侧头部放置冰袋或冰帽观察并记录病人的病情变化，如生命体征意识状态，瞳孔尿量保持呼吸道通畅，随时吸出呕吐物或口腔分泌物吸氧遵医嘱用药给予脱水药

13、物对因颅内压增高而躁动不安者，应做好安全防护，防止摔伤碰伤和舌咬伤保证充足的睡眠，避免排便用力16 .简述甲状腺危象的临床表现？早期表现为原有的甲亢症状加重，并出现高热体温高于39摄氏度，心动过速，脉搏每分钟140次以上。常伴有心房颤动或扑动，烦躁不安，大汗淋漓，呼吸急促，畏食，呕吐腹泻，病人可因大量失水导致虚脱，休克嗜睡张，澹妄或昏迷，多死于心力衰竭。17 .OGTT试验结果判断?1、糖尿病诊断标准诊断标准静脉血浆葡萄糖水平(mmo11)典型糖尿病症状加随机血糖或211.1空腹血糖FPg27.0葡萄糖负荷后两2小时血糖，无糖尿病症状者，需改日重新检查211.12、空腹血浆葡萄糖：正常值为3.

14、96.Ommo1/1,6.6.9mmo11为空腹血糖受损(IFG).3、葡萄糖负荷后2小时血糖：正常V7.8mmo11,7.811.OmmOI/1为糖耐量减退(IGT).18 .简述尿培养标本的采集要点？(网上搜的，不知道对不对)1、留中段尿法：清洁、消毒外阴部；自行排尿，弃去前段尿液，酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5m1；试管口及塞子再次消毒并盖紧。2、导尿术留取法。12小时或24小时尿标本：留12小时尿标本：晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿。留24小时尿标本：于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿。19 .慢性肾功能衰竭饮食护理的要点？给予低蛋白，低磷，热量充足饮食，单用或加用必需氨基酸具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。20 .简述系统性红斑狼疮的皮肤护理？ 常规皮肤护理，预防压疮 保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂 外出时采取防护措施 遵医嘱合理用抗生素治疗，做好局部患处的清创换药处理 避免皮肤接触刺激性物品 避免服用可诱发本系统疾病的药物 有躯体移动障碍者，向其解释说明定时翻身的重要性，教会病人及家属正确使用便器和减压设备21