军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷四.docx

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1、军队文职人员招聘临床医学预测试卷四单选题1下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为OA.病前常有呼吸道感染症状B（江南博哥）.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病.早期出现肌张力增高腱反射亢进参考答案：E单选题3.关于肠易激综合征哪项不正确（）A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关E.该征与感染无关参考答案：E参考解析：研究显示，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后,其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。单选题4.哪种病理类型的

2、子宫内膜癌恶性程度最高OA.内膜样腺癌B.黏液性腺癌C.子宫内膜间质肿瘤D.透明细胞癌E.腺癌伴扁平上皮分化参考答案：D单选题5.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类OA. 3B-羟留脱氢酶B. 145异构酶C. 17-羟化酶D.芳香化酶E.21-羟化酶参考答案：D单选题6.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了OA.甲状旁腺B.交感神经C.迷走神经D.副迷走神经E.副神经参考答案：A单选题7.你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。你应该立即想到什么？接下来你应该怎么做OA.胃炎，告诉他服用抑酸剂B.心绞痛，

3、卧床休息C.心脏病发作，呼叫120D.心律失常，带他到急诊室E.胸膜炎，避免深呼吸参考答案：C参考解析：心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过1分钟，超重为危险因素之一。单选题&男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75Rmo11,直接胆红素7umo11,血红蛋白75g/1,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为O,不稳定血红蛋白病B. G-6-PD缺乏症C. B海洋性贫血D. Q海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症参考答案：E参考解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC

4、高于正常，而且红细胞渗透脆性增高单选题9.糖尿病的主要治疗原则是()A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降血糖药为主，辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降血糖药D.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药E.控制饮食，酌情选用运动疗法和/或降血糖药，防治各种并发症参考答案：E单选题10.高血压性脑出血的主要机理是A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂参考答案：D参考解析：长期高血压

5、可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。单选题H1断流术的优点不包括OA.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力参考答案：E参考解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高。单选题12.婴儿期合理喂养哪项正确OA. 6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B. 4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养C. 4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D. 12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E. 9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养参考答案：C单选题13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是()A.肾内分泌前列腺素减少B.全

6、身毛细血管通透性增加C.肾小球超滤及滤过率下降D.继发醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多参考答案：C单选题14.女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发纲，脉率130次/分,血压170/10OmmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是()A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤参考答案：A单选题15.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是A.立即手术B.行颅脑CT或MRI检查C.脑电图加脑电地形图D.口服抗癫痫药E.防止意外伤害参考答案：A单选题

7、16.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持.肢体远端感觉异常B.行走困难C物力障碍D：血清维生素B12浓度正常E.精神症状参考答案：D参考解析：亚急性脊髓联合变性时，由于血清维生素B。缺乏，可引起贫血和神经系统的广泛损害，临床上出现巨幼红细胞性贫血，神经系统损害以脊髓和周围神经为主，也有脑部受累出现精神症状等表现。单选题17.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是OA.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定参考答案：B单选题18.男性患者，48

8、岁，诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间OA.1周B.2周C.3周D4周E5周参考答案：D参考解析：判断幽门螺杆菌是否被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，否则出现假阴性。因在使用抑酸药及抗生素后幽门螺杆菌有可能被根除，也有可能处于休眠期，如处于休眠期，停药1个月后细菌会重新生长。HC或MC呼气试验检测幽门螺杆菌的特异性高可作为根除幽门螺杆菌后复查首选方法。复查时应采用MC尿素呼气试验的方法更为准确。单选题19.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是OA.CEA升高B.胸水中多核细胞增加C.胸水蛋白增加D.胸水ADA增

9、加E.间皮细胞增加参考答案：D参考解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水ADA大于45U/1；胸水ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸腔积液。单选题20.男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结鳌口下：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmo11,血钾2.8mmo11,血氯80mmo11,考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期参考答案：D单选题21胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为OA.上腹部可有明显压痛

10、B.上腹部疼痛加剧C.肠鸣音减少或消失D.移动性浊音阳性E.黑便或呕血参考答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血，常无溃疡加剧的症状。单选题22.关于D1C不正确的是（）A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症参考答案：D单选题23.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查OA.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定参考答案：B单选题24.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是OA.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧

11、肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失参考答案：C单选题25.再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难()A.血红蛋白B.网织红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.血小板参考答案：E单选题26.法洛四联症的X线检查最具有特征性表现为OA.肺血管影减少B.心影大小正常，呈“靴形”C.主动脉弓可能位于右侧D.升主动脉通常扩大E.侧支循环的肺野为网状影参考答案：B单选题27.肺出血-肾炎综合征(GOdPaStureSyndrome)可继发哪型肾炎(),以急性肾炎起病的慢性肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.急进型肾炎E

12、.以上都不是参考答案：D单选题28.Be11征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹参考答案：C单选题29.血源性肺脓肿最常见的病原菌是OA.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.变形杆菌E.厌氧菌参考答案：B参考解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。单选题30.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生OA.休克B.烦渴C.高热D.出血E.神经细胞脱水参考答案：A单选题31有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是（）A.合并胆道感染者应引流胆道B.脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切

13、除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗参考答案：E参考解析：肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。单选题32.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符OA.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.对结核菌产生高度过敏参考答案：C单选题33.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选OA.止血治疗B.抗炎治疗C.改善肾血流量的治疗D.雷公藤治疗E.泼尼松治疗参考答案：D单选题34.在支气管哮喘的悟疗中，下列哪种药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌B2受体反应性.福莫特罗B.异丙托澳铁C.氨茶碱D.布地奈德E.沙丁胺醇参考答案：D参考解析：糖皮质激素是

14、当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞B2受体反应性。单选题35.有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是A.静脉注射吠塞米B.静脉缓慢注射毛花昔CC.低盐饮食D.肌注二羟丙茶碱（喘定）E.静脉滴注碳酸氢钠参考答案：E单选题36.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.Jft1pH7.1E.血pH7.3参考答案：D单选题37.新月体性肾炎不会发生于AIgA肾病B.糖尿病肾病C.过敏性紫瘢D.感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮参考答案：B单选题38.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力34级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是OA.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤参考答案：C