2023人体健康态监测与评估规范最全版.docx

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1、2023人体健康态监测与评估规范（最全版）摘要2018年科技部推出主动健康和老龄化科技应对的重点专项研究，旨在为健康监测产品和人体健康态评估的安全有效体系及标准体系建立提供理论和实践依据。课题组围绕人体健康态数据采集产品质量评价共性技术，跟踪国内外新技术及相关标准，通过实验室标准参考方法及相关医用级检查设备作为对照参考，研究并提出基于健康数据采集产品和人体相关生理指标的健康态评估规范。本规范涵盖日常健康、心电、血压、血管弹性、脑电、呼吸睡眠、糖代谢及眼健康等八大类22项人体健康态生理指标和功能状态的监测与评估，将有助于确立非医疗级健康数据采集产品的有效性和准确性评估方法，对基层医疗机构、健康体

2、检中心及家庭自我健康规范监测和管理具有一定指导意义。随着社会经济的高速增长，人口老龄化问题日益凸显，人们在生活水平提高的同时，生活方式也发生急剧改变，身体亚健康状态较为普遍，疾病谱发生较大变化。据中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）显示，我国成年居民超重肥胖率超过50%,成年人高血压患病率18.8%,糖尿病患病率10.4%1,2,患各种心脑血管疾病、睡眠呼吸障碍、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、癫痫、阿尔茨海默病、眼健康问题的人群日益加大。为了进一步贯彻落实健康中国2030规划纲要13和十三五卫生与健康科技创新专项规划U等战略部署，突出战略前移、关口前移作用，加快推动以治病为中心向以健康为中心转

3、变，实施健康中国行动，2018年科技部推出主动健康和老龄化科技应对的重点专项研究。项目组围绕主动健康数据采集产品质量评价共性技术，跟踪健康数据采集相关产品技术领域国内外新技术及相关标准，研究并提出基于健康数据采集产品、涵盖日常健康、心电、血压、血管弹性、脑电、睡眠与呼吸、糖代谢及眼健康等八大类22项人体健康态生理指标和功能状态的监测与评估规范。本规范将有助于为健康监测产品评估评价标准的制定提供了临床和实验依据，对基层医疗机构、健康体检中心及家庭自我健康规范监测和管理具有一定指导意义。第一部分日常健康体温、身高、体重、体脂测量等是较为常用的日常健康检测手段，是基本的人体新陈代谢和生长发育相关的指

4、标，同时也与很多疾病发生相关联。一、体温人体内部的温度称为体温。机体维持恒定的体温，是进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。正常人的体温是相对恒定的，是通过中枢调节和神经体液的共同作用，将物质代谢转化为热能，使产热和散热保持动态平衡。(-)体温测量方法通常所测量的体温是指机体深部温度，最接近深部温度且容易测量的部位有口腔（舌下）、直肠和腋下。检测工具有：水银温度计，电子温度计，红外耳温计，红外额温计及红外热成像测温仪等。水银温度计和电子温度计可实现口腔、直肠、腋下温度检测，而红外额温计及热成像测温仪检测的是人体头部温度或体表温度，具有快速、高效、无感、非接触、及时发现异常体温并报警等特点，红外

5、感应检测易受环境因素干扰，检测条件需予以严格控制。水银温度计、电子温度计、红外耳温计和额温计是日常健康监测的常用工具。（二）人体温度正常值一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，口腔舌下正常温度为36.3-37.2,直肠正常温度为36.5-37.7（比口腔温度高0.20.5）,腋下正常温度为36.037.0（平均较口腔温度低0.4）。通常体温（口腔）超出37.3OC为发热，37.338为低热，38.1-39.0为中等热，39.1-41.0为高热。（）体温测量规范1.水银温度计（1脸查水银体温计是否完好确保水银柱在35以下。（2）口腔测温：将口表探测端含于舌下3min,期间不说话，不张嘴。（3）直肠

6、测温：将肛表探测端涂上适量润滑剂，轻轻插入肛门34cm,测量3mino（4）腋下测温：保持腋下皮肤干燥，将体温计探测端放入腋窝深处，夹紧体温计，屈臂过胸，测量510mino（5）用消毒棉球或纱布擦净使用过的体温计，正确读取温度数值。2 .电子温度计：（1）检查电池状况，确保电力充足，开机待自检完成后即可开始测量。（2）探测体温部位基本同水银温度计，确保探测头不要外露。（3）测量时长通常电子温度计已设定，待电子温度计出现提示音后，即可读取温度数值。3 .耳温计：（1）检查电池状况，确保电力充足，开机待自检完成后即可开始测量。（2）耳温计探测头插入耳道，将耳廓向后上方提，确保耳温探测头对准鼓膜。（

7、3）确保耳道通畅，无阻塞物，无温差等。4 .额温计：（1）检查电池状况，确保电力充足，开机待自检完成后即可开始测量。（2）将红外探测端靠近额头15cm,尽可能近。（3）应重复测量3次，取合理均值。（四）其他注意事项包括：（1）非接触的红外测温仪、额温计和红外热成像仪等，应避免在通风口或风扇附近进行测量；（2）如果测温仪存放地点和测量地点温差较大时,测温仪及受检者均应在测量环境中静待20min再进行测量；（3）通常可以对红外测温仪进行校准，并可通过加减差值来使温度更接近真值；（4）电子或红外测温易受干扰，通常需要测量3次，取合理的均数值。采用耳温计多次测量温度时尽可能用同一侧耳道。二、身高.体重

8、身高（长）、体重是最常用的人体测量指标。通过准确的体格测量，可以定量了解儿童、青少年的生长发育情况、身体比例及生长受到影响的程度，可以了解成年人群第二性征正常发育及与种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等因素的相关性，甚至可以评估预判某些疾病的风险。人体测量方法看似简单，但由于使用器械不同、操作方法不同，测量结果差异则会较大。（-）身高.体重的测量方法身高的测量方法：身高是指站立位足底到头部最高点的垂直距离，身长是指平卧位头顶到足跟的长度。身高测量采用立柱式身高计（米尺或电子计量尺），分度值0.1cm,有抵墙装置。2岁以下婴幼儿可以采用卧式测量床,分度值0.1cm,测板摆幅0.5cm

9、（5o体重的测量方法：经计量认证的体重秤或电子秤，分度值001kg。体重指数（bodymassindex,BMI）计算【6】：BMI=体重（kg）/身高（m）2。（二）标准体重及BMI测量身高、体重可以判断胖瘦情况。通常成年人群标准体重简易计算公式是：男性标准体重（kg）=身高（cm）-105,女性标准体重（kg）=身高(cm)-110;更精确体重分类可通过BM1来判断:BMI28.0kgm2为肥胖，24.0kgm2BMI28.0kgr2为超重，18.5kgm2BMI24.0kgr2为正常，BMI25女性203031-3333表2日本肥胖学会体脂率判断肥胖标准（）性别及年龄轻度肥胖中度肥胖重度

10、肥胖男性（不分年龄）220225230女性614岁25230235215岁2302352403 .皮褶厚度法：首先测定肩胛下和肱三头肌这两个部位的皮下脂肪厚度，然后将其相加，按表3判断标准确定肥胖的程度191。表3皮褶厚度法判断人体肥胖程度的标准(mm)性别正常轻度肥胖中度肥胖重度肥胖男性3535-4445-54255女性4545-5455-59260(三)常用体脂检测方法1 .生物电阻抗法：较其他人体成分测定方法而言，生物电阻抗法具有安全无创伤、结果准确、技术成本和技术难度低、可重复性好等特点，故适用范围广，具有广泛的应用前景。2 .单频电阻抗和多频电阻抗的选择：单频电阻抗所用的低频电流只能

11、通过细胞外液，不能通过细胞内液，当疾病情况下，细胞内外液比例发生变化时，单频电阻抗将不能准确测定，应选择用多频电阻抗法。(四)家用生物电阻法体脂测量规范及相关注意事项包括：(1)家用生物电阻抗法体脂测量工具不适宜人群通常包括：成长期的儿童、高龄老人、孕妇、骨密度非常低的骨质疏松、因感冒等原因发烧、严重浮肿、人工透析、有胸腔积液、腹水及脱水等人群；(2)监测的时间段通常建议起床后至早餐前，早餐后34h至午餐前,午餐后34h至晚餐或沐浴前，晚餐后34h至睡觉前;(3)应避免在剧烈运动后、桑拿或沐浴后、饮酒后24h内、饮用咖啡因、服用利尿剂及摄取大量水分和进食后3h内等时间段内检测体成分；（4）不能

12、佩戴金属饰品及随身携带手表、手机、钥匙等金属物品，并确定体内无植入式电子设备、金属或非金属植入物等；（5）若受检者的手掌、脚掌干燥或角质太厚，应先用电解湿巾擦拭电极。测试过程中，保持站姿不要随意移动，不讲话，不触碰他人。第二部分心电心电监测是指对心脏的电活动进行间歇性（静息）或连续（动态）的监测。心电监测作为无创化心脏健康状态评估的主要方式，是人体健康态评估不可或缺的部分。当心脏出现各种急性或慢性的病理生理状态，如心肌缺血、心律失常，以及因疾病导致的结构变化时，通过心电监测可以及时获得有效的信息，实现对心脏健康状态的早期预警和及时治疗。常用的心电监测手段包含心率/脉搏监测、心电图检查包括动态心电图、静息心电图、穿戴式心电监护及心率变异率（heartratevariabi1ity,HRV）监测等。一、心率/脉搏心率是一个可变参数，随着自主神经张力及体液变化而变化，与昼夜、休息、睡眠、兴奋、运动等相关。静息心率是反映自主神经平衡和机体能量代谢的简单且有效指标。国内外研究表明静息心率不仅与心脑血管疾病的发生、发展或预后相关，而且与癌症、炎症、免疫等其他疾病相关。（-）心率的参考值1 .静息心率：国际上通用的标准是正常成年人在清醒、安静的状态下心率范围是60100次min11102 .最慢心率：个体差距较大，受基因、运动习惯、年龄、性别等影响，暂无统一标准，健康人的