GZ077 临床技能 赛项赛题库2023年全国职业院校技能大赛拟设赛项赛题完整版10套.docx

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1、GZ077临床技能赛题（学生赛）模块一任务1病史采集题号：1T-I-I至1-1-1-10模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号:ITTT题卡1简要病史：女性，30岁，颜面水肿3天。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：1-11-2题卡2简要病史：男性，72岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，右胸痛1天门诊入院。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：I-I-I-3题卡3简要病史：女性，56岁，发现右乳包

2、块3月。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。诊断：乳腺癌模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：1-1-1-4题卡4简要病史：男性，39岁，大便带血、变细2月。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。诊断：直肠癌模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：1-1-1-5题卡5简要病史：女性，25岁，咯血，伴发热1个月。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：1-1-1-6题卡6简要病史：男性，61岁，间歇性头晕、头痛3

3、年。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：1-1-1-7题卡7简要病史：女性，55岁，间歇性血尿1个月。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。诊断：膀胱癌模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：ITT-8题卡8简要病史：男性，45岁，间歇性左胸疼痛2个月。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题号：1-11-9题卡9简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色3小时。要求：

4、请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务1：病史采集题卡IO简要病史：女性，45岁，巩膜、皮肤黄染个20天。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。诊断：胰腺癌GZ077临床技能赛题（学生赛）模块一任务1病例讨论题号：至1-1-2-10模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-1题卡1男性，65岁，因发作性胸闷、心悸8天入院。患者8天前开始，于活动时出现胸闷、心悸，伴有头晕，无胸痛、黑朦及晕厥，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，无咳嗽、咳痰、咯血等，舌下含服硝酸甘油后35分钟可缓

5、解。自扪脉搏缓慢，遂来院就诊。既往有“冠心病”病史17年，口服阿司匹林、酒石酸美托洛尔(25mg次，2次/日)和辛伐他汀等药物治疗，自诉病情控制可，偶有胸闷发作。否认高血压，糖尿病病史。吸烟史40余年，平均20支/天，已戒烟4年。无遗传病家族史。查体：T36.2,P56次/分，R16次/分，BP13080mmHgo神清，精神可。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心脏相对浊音界不大，心率56次/分，律齐，A2P2,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及，MUPhy征(-)。双下肢无水肿，双足背动脉搏动正常。心电图（入院时）：窦性心动过缓，V4V6导联ST-

6、T改变。要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-2题卡2男性，45岁。发现血压高1年，发热伴咳嗽8天，恶心、呕吐3天。患者1年前查体时发现血压升高，达160/IOOmmHg,未规律服用降压药物。半年前出现夜尿增多，每夜23次，不伴尿色改变。8天前患者受凉后出现发热，体温最高38t，伴咳嗽、咳黄白色黏痰。就诊于附近卫生所，给予“阿奇霉素”口服3天，症状无明显缓解。近3天患者出现恶心、呕吐、食欲明显下降，伴乏力、头晕。发病以来睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。

7、既往10余年前因水肿于当地医院查尿蛋白阳性（具体不详），服中药治疗半年后水肿消退，此后未再复查。否认传染病接触史，无遗传病家族史。体格检查：T37.8,P1OO次/分，R20次/分，BP165100mmHgo神志清楚，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜略苍白。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及中量细湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb91g1,RBC3.0110121,MCV88f1,WBC11.21091,NO.85,P1t3001091o尿常规:比重1O10,蛋白(+),RBC1520HP

8、o血生化：TP68g1,A1b34g1,Cr565mo11,BUN24.3mmo11,钙1.67mmo11,磷2.31ImnoI/1,估算肾小球滤过率10m1(min1.73m2)。要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-3题卡3男性，40岁。左侧颈部外伤1小时急诊入院。患者1小时前过马路时不慎被汽车撞倒，左侧颈部着地，半小时前病人到急诊科就诊。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后自觉头痛，恶心。体检：BP13680mmHg,P90次/分,R16次/分,一般

9、情况可，左侧额颗部局部肿胀、压痛明显，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：左侧颈部线形骨折。在急诊室留观过程中，病人头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：BP160100mmHg,P70次/分，R12次/分,浅昏迷，双侧瞳孔等大，左侧对光反应略迟钝。要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-4题卡4男性，33岁，突发剑突下剧烈疼痛4小时。患者4小时前与朋友聚餐少量饮酒后突感剑突下剧烈疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，3小

10、时后腹痛蔓延至右侧中、下腹部。病人有“十二指肠溃疡”病史3年，已“治愈”1年。查体：T38.6oC,P11O次/分，R22次/分，BP9060mmHgo表情痛苦，面色苍白，烦燥不安，双肺呼吸音清晰，未闻及明显心杂音。腹平拒按（疼痛），腹式呼吸消失，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，肝浊音界缩小,MUrPhy征（-）,移动性浊音（+）。肠鸣音弱。辅助检查：血WBC16X1091,N：0.95,Hb140g1;血淀粉酶40U1（正常参考值:35-135U1）o要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。

11、模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-5题卡5患儿，男，5岁，主因腹泻3天，加重1天来诊。患者3天前无明显诱因出现腹泻，每日约78次，量多，为水样便，无脓血。病后就诊于当地门诊，给予口服药物治疗（具体药物名称及剂量不详），患儿病情未见好转。近1天患儿腹泻加重，约10余次，量多，为黄色水样便，精神差，已6小时未排小便，来我院急诊。体格检查：T36.C,P108次/分，R22次/分，BP8658mmHg,体重16kg。嗜睡，精神差。皮肤干燥、弹性差，眼窝明显凹陷。口唇干燥、樱红，咽部无充血。双肺呼吸音清，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未触及。

12、辅助检查：血细胞分析：白细胞4.20X109/1,血红蛋白120g1,血小板130X109/1,淋巴细胞比率72.3%,中性粒细胞比率16.1%。粪常规：未见WBC、RBCo血气分析：PH7.32,Pa0298mmHg,PaCO238mmHg,BE-6mmo1/1o电解质测定：Na129mmo11,k3.Ommo1/1,Ca+2.Ommo1/1o要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-6题卡6女性，45岁。乏力、腹胀3年，加重伴发热2天。患者3年前无明显诱因

13、出现乏力、腹胀，进食后加重，伴纳差。有时牙龈出血。无腹痛、呕吐、黑便。尚能坚持工作，未到医院诊治。2天前腹胀加重，伴发热，体温3838.5寸，偶有腹部隐痛，发病以来食欲减退，睡眠不佳，尿黄色，大便可，体重无明显变化。查体：T38C,P100次/分，R18次/分，BPI1o/80InmHg。慢性病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染。颈部可见蜘蛛痣。双肺呼吸音正常，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部膨隆，腹肌稍紧张，全腹压痛(+),轻度反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm,移动性浊音(+),双下肢无水肿。实验室检查：血常规Hb11Og1,RBC3.5X1012/1,WBC9.5X1

14、091,NO.85,P1T65X1091o肝功能：总胆红素38.5umo11,直接胆红素23.2umo11,白蛋白30g1,球蛋白36g1,A1T381,AST28U1,HBsAg(+)oBUN1O.5mmo11,Cr76.5umo11,AFP18ngm1o粪常规：镜检(-)，隐血(-)。要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-7题卡7男性，18岁。右前胸刀刺伤1小时。患者1小时前右前胸被刀刺伤后，随后即出现呼吸困难、头晕伴心慌，伤口少许活动性出血，在进行简

15、单包扎后急诊抬送入院。既往体健，无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T36.5,P126次/分，R28次/分，BP8650mmHgo神志清楚，躁动不安，面色苍白，口唇轻度发给，四肢皮肤湿冷。颈静脉无怒张。气管向左侧移位，胸廓对称，伤口位于右锁骨中线第5肋间，长2.5cm,边缘平整，伤口有溢血并伴随呼吸有气体进出。右胸上部叩诊为鼓音，下部叩诊为实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗糙。心界不大，心率126次/分，律齐，心音减弱，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集与病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-8题卡8女性，27岁，怕热，多汗，心悸5个月。患者5个月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸，伴易饥、多食，大便次数23次/日，无口干，多饮，多尿，无脾气暴躁，无发热，呼吸困难。发病以来精神、食欲好，睡眠较差，