中医内科病证歌诀（脾胃病证）.docx

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1、中医内科病证歌诀（脾胃病证）一胃痛病证歌诀胃痛良附散寒凝，保和丸消食积停，湿热中阻清中煎，柴胡主疏肝气行，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄花建中温脾胃，通则不痛含义精。1寒邪客胃证良附丸加味2 .饮食伤胃证保和丸加减3 .肝气犯胃证柴胡疏肝散加减4 .湿热中阻证清中汤加减5 .瘀血停胃证失笑散合丹参饮加减6 .胃阴亏耗证贯煎合芍药甘草汤加减7 .脾胃虚寒证黄荏建中汤加减二、痞满病证歌诀心下痞塞膈胀满，触之无形按之软，饮食停滞保和丸，痰湿二陈平胃散，热阻连朴通胃满，柴胡疏肝和胃宽，脾虚胃弱补中气，胃阴不足益胃疗。1饮食内停证保和丸加减2 .痰湿中阻证二陈平胃散加减3 .湿热阻胃证连朴饮加减4

2、.肝胃不和证柴胡疏肝散加减5 .脾胃虚弱证补中益气汤加减6 .胃阴不足证益胃汤加减三、呕吐病证歌诀胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝四七气虚君，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。1 .外邪犯胃证蕾香正气散加减2 .食滞内停证保和丸加减3 .痰饮内阻证小半夏汤合苓桂Jtt甘汤加减4 .肝气犯胃证四七汤加减5 .脾胃气虚证香砂六君子汤加减6 .脾胃阳虚证理中汤加减7 .胃阴不足证麦门冬汤加减四.噎膈病证歌诀噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈化阻利痰气。沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气运脾延生机。1 .痰气交阻证启

3、膈散加减2 .瘀血内结证通幽汤加减3 .津亏热结证沙参麦冬汤加减4 .气虚阳微证补气运脾汤加减五,呃逆病证歌诀胃气上逆呃难停，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉陀，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。1胃中寒冷证丁香散加减5 .胃火上逆证竹叶石膏汤加减6 .气机郁滞证五磨饮子加减7 .脾胃阳虚证理中丸加减六、腹痛病证歌诀腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，食积导滞枳实通，实痛疏肝气不运，血停少腹除瘀根，虚则温补建中饮，通字义广法度深。1 .寒邪内阻证良附丸合正气天香散2 .湿热壅滞证大承气汤3 .饮食积滞证枳实导滞丸加减4 .肝郁气滞证柴胡疏肝

4、散加减5 .瘀血内停证少腹逐瘀汤加减6 .中虚脏寒证小建中汤加减七.泄泻病证歌诀泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，蕾香正气除寒湿，湿热葛根汤苓连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。1 .寒湿内盛证蕾香正气散加减2 .湿热伤中证葛根黄苓黄连汤加减3 .食滞肠胃证保和丸加减4 .肝气乘脾证一痛泻要方加减5 .脾胃虚弱证参苓白Jtt散加减6 .肾阳虚衰证四神丸加减八、痢疾病证歌诀痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠僻成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿正气金不换，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。1湿热痢一一芍药汤加减2 .疫毒痢白头翁汤加减3 .寒湿痢不换金正气散加减4 .阴虚痢驻车丸加减5 .虚寒痢桃花汤合真人养脏汤加减6 .休息痢连理汤加减九便秘病证歌诀便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷温I卑，气结六磨能解急，黄荏汤擅气不运，增液润肠治阴虚，阳虚济川温则通，诸症便秘离肠去。1热秘麻子仁丸加减2 .气秘六磨汤加减3 .冷秘温脾汤加减4 .气虚秘黄黄汤加减5 .阴虚秘一一增液汤加减6 .阳虚秘一一济川煎加减