中医内科病证歌诀（肝胆病证）.docx

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1、中医内科病证歌诀（肝胆病证）一胁痛病证歌诀胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血血府汤复元，肝胆湿热龙胆妙，养络柔肝一贯煎。1 .肝郁气滞证柴胡疏肝散加减2 .肝胆湿热证龙胆泻肝汤加减3 .瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤加减4 .肝络失养证贯煎加减二.黄疸病证歌诀黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓,急黄毒盛犀角解，胆腑郁热柴胡迎,阴黄术附寒湿阻，脾虚湿停黄黄宁,湿热留恋陈四苓，舒肝和脾归芍并,尚有气滞郁血积，逍遥鳖甲随证定。（一）阳黄1 .热重于湿证茵陈蒿汤加减2 .湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3 .胆腑郁热证

2、大柴胡汤加减4 .疫毒炽盛证（急黄）千金犀角散加减（二）阴黄1 .寒湿阻遏证茵陈术附汤2 .脾虚湿滞证黄荏建中汤（三）黄疸消退后的调治1 .湿热留恋证茵陈四苓散2 .肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤3 .气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸三.积聚病证歌诀腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初疏肝失笑和，瘀阻内结膈下攻,正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。（一）聚证1 .肝气郁结证逍遥散、木香顺气散加减2 .食滞痰阻证六磨汤加减（二）积证1 .气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散加减2 .瘀血内结证膈下逐瘀汤合六君子汤加减3 .正虚瘀结证八珍汤合化积丸加减四、鼓胀病证歌诀鼓胀气血水交

3、凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，水湿实脾温而行，水热中满合茵陈，水留血瘀需调营，六味一贯主阴虚，阳虚水盛附理苓。1 .气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤加减2 .水湿困脾证实脾饮加减3 .水热蕴结证中满分消丸合茵陈蒿汤加减4 .瘀结水留证调营饮加减5 .阳虚水盛证附子理苓汤或济生肾气丸加减6 .阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎加减五、疟疾病证歌诀疟邪伏于少阳原，寒战高热伴相生，正疟柴胡伴七宝，温疟白虎桂人参，寒疟桂干温七宝，劳疟何人破邪征，热瘴清解可保津，冷瘴不换气当正。1 .正疟柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减2 .温疟白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减3 .寒疟柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4 .瘴疟热瘴清瘴汤加减冷瘴加味不换金正气散加减5 .劳疟何人饮加减