中医望诊精要之望气.docx

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1、中医望诊精要之望气望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部的神色、形.态的变化，但还应当将望气结合进去,只有这样才能大大地提高诊断和预测的正确率。里气的重要性素问.宝命全形论日：人以天地之气生。“人之生,气之聚也;聚则为生,散则为死（庄子.知北游）。所以若能观察到这气的聚与散.清与浊等等,对了解人的生与死.未病与已病等都有极其重大的现实意义。气与形.色关系密切,气为本,气充形而形载气,气足则色艳而色仅显气之部分。所以说:若在里形望色等基础上再进一步结合望气，才能看清楚事物的本元及其将来的发展过程,那不仅能对事物分析判断正确而透彻,还具有较高的远见能力,真正到了先知先觉,出神入化”的境界。望气的方法

2、望气之要,应当是清心观望,静静体味,一觉而悟。这所观所悟之气，可能与现代人们所研究的人体表皮周围的生物场（包括光.电.磁等）有一定的相关性。那么望气的最佳时间及注意事项又是什么呢?古人云：凡看人气色,须天色方晓傍起时，就纬幄中以纸烛照看辨认辄不得洗面盥漱饮汤药然后看之,亦难验矣。且五脏初气色即早朝面,养息于心故侵,晨观之则五脏五色,清气朝于面也。其凶恶气色无时朝发于面。”若个别没法早晚看者,则请其凝神静坐良久后再看之；个别酒后.醉中、怒间、汗后.更不停待而看者,此则又有一时浮暴之气发现,最好改日再看。“气的分型及临床意义天地合气,命之曰人（素问.宝命全形论）。人有三大主气形成,一乃禀承天地父母

3、之气,与生俱来之先天之气；二乃出生后之呼吸清气与水谷精微并而调摄修养成后天之气；三乃易受外界环境熏陶影响的七情之气。人的一生也有特定之气,则谓:人有少淡、长明、壮艳、老素之气色。年.月、日亦有其特点,年有“舂、夏.秋、冬”四时之气；月有朔后森发,望后隐耀之气；曰有早青、昼满.晚停.暮静”之气色。它们之间具有内在必然的联系,与人的疾病疗效密切相关。观察到了人体之气后,还应当根据气的正邪,部位.色着.昏明.清浊、强弱顺逆.厚懑.沉浮.缓急.舒结.静躁等等予以区分。如从气与色着方面讲，临床上可以见到赤气.黄气.紫气.黑气、七彩之气等等多种多样,这些直接反映了内脏的健康与否。古人在这方面积累了丰富的实践经验，如有赤气浮焰不贴肉,赤点如草根向上病在心；青浮枯如烟，成条如缕,主恐惧病在肝；黄气凝滞不通,如壁上尘垢病在脾；白气浮白点如珠,皮肤燥病在肺；黑气如烟凝散,主劳倦神不安病在胃之说,至今仍有其临床价值。气旺,则生命力强盛；气衰,则生命力衰弱。气充则神旺,是以气足而神彻者高，气充则神和者高,气明而神清者高，气实而神旺者高；气衰而神滞者天，气清而神短者天,气昏而神寒者天，气乱而神惊者天，气短而神枯者天，气大而神促者天，气粗而神少者天。气壮血和则神固,血枯气散神光奔。气浊神枯死定期气充乎质,质载乎气。质宏则气宽，神安则气静,得失不足以动其气,喜怒不足以惊其神,气宽神安,方能长寿。