中医执业医师操作考试.docx

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1、常用针灸穴位的掌握与操作技能1、尺泽：肘横纹上肱二头肌腱槎侧凹陷处直刺1.2寸或点刺出血咳嗽“咯血“咽喉肿痛,胸部胀满;肘臂坐痛2、列缺：挠骨茎突上方腕横纹上1.5寸向上斜剌05寸外感头痛,项强,咳嗽,气喘，3、少商：拇指末节槎侧,距指甲角0.1寸浅剌0.1-0.2寸或点剌出血咽喉肿痛,发热;昏迷,痂狂；4、商阳：食指末节梯侧,距指甲角0.1寸浅剌0.1-0.2寸或点刺出血咽喉肿痛,齿痛热病,昏迷;手指麻木5,合谷：在手背.第一二掌骨间,当第二掌骨挠侧中点I头痛,齿痛咽喉肿痛牙关紧闭.口眼歪斜;2发热，恶寒等外感疾病3经闭，滞产等妇科疾病直刺1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针6、 手：11：

2、阳溪与曲池连线上.肘横纹下2寸直刺1.2寸1肩皆麻捕,上肢不遂;2腹胀,吐泻7、 曲池：肘横纹外侧端,屈肘,尺泽与脓件外上褥连线中点直刺1寸主治1手臂痹痛，上肢不遂2热病3高血压8、 H,f1:肩峰与肱计大结节之间,上臂平举肩部前方的凹陷直剌1.5寸肩皆疼痛,上肢不遂,痛疡;穆疹9、迎香：鼻翼外缘中点旁开鼻唇沟中向内上方平刺或斜剌05寸鼻塞,口眼歪斜胆道蛔虫症10,四白：目正视,瞳孔直下,0g下孔凹陷处直剌0.3-05寸目赤痛;口眼歪斜,胆道蛔虫症;头痛,眩壁Ik地仓：目正视瞳孔直下口角水平交界处直剌05寸或向颊车方向透刺1G20寸眼脸喟动,口角歪斜,流涎12、下关：闭口取穴,颔弓下缘凹陷处,

3、下颌骨牌状突前方直刺1寸耳聋,耳鸣,口眼歪斜.13、头维：在头侧部.当额角发际上0.5寸.头正中线旁4.5寸平刺0.5-0.8寸眩策,头痛;F1猫14、天枢：脐中旁开2寸直刺1.0J5寸鼓捅,腹胀,泄泻,月经不调孕妇不可灸15、犊鼻：屈膝,在膝部.傲计与髅韧带外侧凹陷中斜刺15寸膝肿痛，屈伸不利，下肢麻痹等下肢，膝关节疾病16、足二叭：小腿前外侧,犊鼻下3寸.胫制前缘1横指直剌1.020寸胃痛,呕吐，头晕,心悸喘咳痰多下肢搂痹17,干隆：小睡前外侧,外踝尖上8寸,条口外不巨胫件前缘2横指直刺15寸咳嗽,痰多,哮喘癫狂:下肢搂痹18,内庭：在足背,第2,3跖骨结合部前方凹陷处直刺0.5寸齿痛，R

4、赤肿痛;足背肿痛，水肿19、阴阳泉：在小腿内侧,胫骨内侧牌下缘凹陷处电刺1.020寸腹胀,水肿,小便不利20,血海：屈膝,在大腿内侧,傲竹内端上2寸,股四头肌内侧头的隆起处直刺I寸月经不调,湿疹,丹毒21、通里：尺侧腕屈肌腱梯侧缘.腕横纹上1寸直则0.3-05寸舌强不语;心悸怔忡:腕臂痛22、神门：尺侧腕屈肌腱梯侧凹陷处直刺0.5寸失眠健忘,痴呆.施狂;心痛,心烦,惊悸23、工读：第5掌指关节尺侧后方,第5掌骨小头后缘,赤白肉际处直刺0.5寸头顶强痛,腰背痛;肘臂及手指挛急24、听富：耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处张口直刺0.5-1寸耳含,耳鸣,齿痛;痛狂25、风门：T2棘突下旁开15寸斜

5、刺OSO.8寸咳嗽,发热头痛,项强.胸背痛26、肺命：T3棘突下旁开15寸斜刺0.5-0.8寸咳嗽,气喘,咳血骨蒸潮热,盗汗27、VifiiI:T12棘突下旁开15寸直刺OsI。寸胸胁痛,用睨痛,腹胀,呕吐,肠呜28、肾俞：12棘突下旁开1.5寸直刺OSI寸遗精,阳萎,.小便不利,水肿,月经不调,腰痛,耳鸣,耳聋,29、委中：胭横纹中央直剌1-1.5寸,或点刺出血腰痛,下肢搂痹;丹毒.将疹30、秩边：瓶管裂孔旁开3寸直刺153寸腰腿痛,下肢搂碎,大小便不利,阴痛,痔疾31、承山：腓肠肌肌皈下,伸小腿时,肌腹下出现交角处直刺1-2寸不宜做过强刺激，以免引起腓肠肌痉腰背病,腿痛转筋.便秘32、昆仑

6、：跟睚与外踝之间凹陷处直刺0508寸头牖,项强.腰痛，孕妇禁用，经期慎用33、至阴：足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸浅刺0.1。5寸或点剌出血胎位不正用灸法胎位不正滩产;头痛,鼻塞,34、涌泉：足心前三分之一的凹陷中直刺I寸眩晕,癫疾,小儿惊风,失眠;便秘咽喉痛,足心热35、太溪：足内踝与跟腱之间的凹陷中直刺0.5寸耳聋,耳鸣.咽笳.齿痛,失眠;咳喘,月经不调腰背痛,内踝肿痛36、内关：掌长肌腱马挠侧腕屈肌腱之间,腕横纹上2寸直刺0.5-1寸心胤心悸,胸就胃捕,呕吐,眩晕,偏头痛;肘臂挛痛热病,头痛,耳聋.耳鸣,目赤肿痛,胸胁痛,上肢搂痹37、外关：前臂背侧,阳池上2寸.楼尺骨之间直刺I寸38

7、、支沟：前臂背侧,阳池上3寸.棱尺骨之间直刺I寸耳聋,耳鸣,胁助痛,落枕,便秘,热病39、翳风：耳垂后方,下颌角与乳突之间凹陷中直剌I寸耳聋耳鸣口眼歪斜牙关紧闭40、角孙：在头部.折耳廓向前,当耳尖直上入发际处平刺0.3-05寸Ii翳,齿痛,项强,偏头痛41、风池：在顶部,枕件下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中向鼻尖方向斜刺08-12寸头痛,眩晕“耳鸣;热病,感冒,颈项强42、环跳:侧卧屈股,在股骨大转子最高点与傩骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处直刺2-3寸腰腿痛,半身不遂,下肢矮解43、阳陵泉：在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中直剌1寸半身不遂,下肢痿癖,胁肋痛,黄疸;小儿惊风44

8、、悬钟：在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘直刺0.598寸颈项强痛,咽喉肿痛;痔疾,便秘;下肢痿痹，45、太冲：在足背,足第一二跖书结合部前凹陷中直刺0.5-1寸头痛,眩晕,目赤肿捕，月经不调,遗尿;小儿惊风，胁痛,下肢矮痹46、中极：前正中线脐下4寸直刺1.5寸小便不利JS尿月经不调，47、关元：前正中线脐下3寸直刺1-2寸中风脱症,虚劳嬴殛,少腹疼痛,小便不利,阳萎,早泄,月经不调,经闭,经希148、中皖：前正中线脐上4寸直刺1.5寸胃脱捅.腹胀“黄疝失眠,施痴49、气海：前正中线脐下1.5寸直刺1-2寸服痛,便秘,遗尿,遗精,月经不调.痛经.虚惫藏痍,四肢乏力多用灸法,孕妇慎用50、神阙

9、：脐中禁刺中风虚脱,腹痛,脱肛,久泻,便秘5k腰阳关：145直刺0.5-1寸腰能痛痛,下肢痿娜,月经不调，52、命门：12-3直剌0.5-1寸虚根腰捅,下肢姨痹,遗尿,尿频,泄泻,遗精，53、大椎：C7-TI斜则0.5-1寸热病,咳嗽.项强,肩背痛，感冒,风疹54、仃会：前发际正中直上5寸平剌0.5-0.8寸头痛,眩晕,失眠,健忘,中风不语.癫狂,痛证,脱肛.痔疾.55、神庭：头部中线入前发际0.5寸平刺O.3-O.5寸头痛,眩鞋,目赤肿痛,鼻渊,鼻蒯,癫狂,痫证56、水沟：人中沟上中1/3交点处向上斜刺O.3-O.5寸百迷,晕厥,见寒,鼻翅,风水面肿.齿痛,牙关紧闭.黄疸,消渴,挫闪腰疼57

10、、太阳：在颜部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处直刺或斜剌0.3-05寸或点刺出血偏正头痛,三叉神经痛.目赤肿病58、印堂：在前额部,当两眉头之中间头痛,头晕.三叉神经痛,鼻炎,目赤肿痛，59、卜宜：在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共IO个穴位直刺0,102寸或点剌出血昏迷,休克,中轨咽喉炎,胃肠炎,高血压,手指麻木60 ,阴交：在小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内后缘直刺1,0/5寸月经不调，遗精,阳萎,小便不利;肠鸣鼓胀佚眠；孕妇禁针61 孔最：尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。主治：咳嗽，咯血，肘臂疼痛。直刺：I寸。62 例际：第一掌骨中点槎侧，赤白肉际处。主治：咳嗽，咯血

11、，小儿疳枳。直刺0.5寸63 梁丘：屈膝，在静前上棘与嵌粗外上缘连线上，傲骨外上缘上2寸。主治：1急性胃病2膝肿捕64 条口：上巨虚穴下2寸。主治：下肢搂瘠，肩臂捕，脱腹疼痛65 车隆：外踝尖上8寸。条口穴外1寸，胫骨前峭外2横指处。主治：头痛痛狂咳嗽痰多直刺：1-15寸66 公孙：第一跖骨基底部的前下方，赤臼肉际处。主治：目捕呕吐，心烦失眠，逆气里急直刺0.6-I.2寸67 地机：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。主治：痛经，崩漏，腹痛腹泻，小便不利直刺：1-2寸68 天宗：肩胛件冈下窝中央凹陷处。主治：肩胛疼痛，气喘直剌OS1寸遇到阻力不可强行进针69 听宫：耳屏前，下颌骨臊状突

12、的后方，张口时呈凹陷处。主治：耳鸣耳聋，齿痛张口，直刺1-1.5寸留针时应保持一定的张口姿势。70 天柱：后发际正中直上05寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：后头捕，项强，鼻塞，癫狂直剌05寸不可向内上方深剌，以免伤及延赣。71 膈I揄：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸主治：呕吐呃逆，贫血，施疹斜刺05-0.8寸72 大肠俞：第4要腰椎棘突下，旁开1.5寸.主治：腰腿痛，腹胀腹泻直刺0.8-1.2寸73 撒竹：眉头凹陷中，约在日内眦。主治：头痛，口眼歪斜，呃逆。可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.59.8寸。禁灸74 次飕：第2期后孔，约当循后上棘下与后正中线之间。主治：月经不调，痛经，

13、小便不利，遗精直朝：1-1.5寸75 申脉：外踝直下方凹陷中。主治：头痛，癫狂，腰腿痛直剌：O3O.5寸76 照海：内踝高点正下缘凹陷处。主治：失眠，咽喉干燥，月经不调直刺0.8寸77 大陵:腕横上2寸，掌长肌腱与楼W1腕屈肌腱之间。主治：心痛心悸，胃捕呕吐直刺：0.5寸78 中冲：中指尖蜡的中央.主治：中风昏迷，占强不逼，中暑等急症。浅剌0.1寸.79 肩井：肩上，大推马肩峰连线的中点。主治：颈项强痛，上肢不遂，难产等直刺0.5寸。内有肺尖，不可深刺，孕妇禁针80 期门：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸主治：胸胁胀痛，呕吐，乳痈等斜刺或平刺0.5寸，不可深剌，以免伤及内脏.81股中:前

14、正中线上,平第4肋间隙.主治:咳嗽,气喘,胸闷,产后乳少.平刺0.5寸82 四神聪:在头顶部,当百会前后左右各1寸.共4穴.主治:头痛,失眠,目疾等平剌05寸83 定喘:在背部.当第7颈椎棘突下旁开0.5寸.主治:哮喘咳嗽,肩背痛,直刺05寸84 夹脊:在背腰部.当第I胸椎至笫5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开05寸,一侧17穴,左右共34穴.直刺0.5寸针灸的刺法及角度直刺针身与皮肤表面呈90度角左右垂直刺入。大部分穴位可用。斜刺针身与皮肤呈45度角左右刺入。肌肉较薄，有重要脏器，不宜电刺时用。平刺针身与皮肤呈15度角左右刺入。用于皮薄肉少的部位。捻转补泻针下得气后，捻转角度小，用力轻,频率慢，

15、操作时间短为补法。捻转角度大，用力重，短率快，操作时间长为渴法.拇指捻转时，补法以拇指向前，食指向后，左转用力为主。泻法以拇指向后，食指向前，右转用力为主。提插补泻针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补发。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主为泻法。徐疾补泻进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针为补法。进针时疾速剌入，多捻转，慢慢出针为泻法。迎随补泻进针时针尖随着经脉循行去的方向剌入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向剌入为泻法。呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针为补法。反之，吸气时进针，呼气时出针为泻法。开阖补泻出针后迅速按压针孔为补法。出针时摇大针孔而不按压为泻法。平补平泻法进针得气气后施行均匀的提插，捻转手法。断针的处理：咽患者切勿变更原有的体位，以防断针向肌肉深部陷入，若残端显露于体外时，可用手指E镶子将针起出，若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内，棵用左手拇食指垂直向下挤压针孔两旁，使残端暴露体外，右手持镂子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位，手术取针。弯针现象处理：系轻微弯曲，不得再行提插捻转，应慢慢地将针退出；弯曲角度过大时，顺着弯曲方向将针退出；如因患者改变体位所致，应咽患者恢复原来的体位，局部肌肉放松，再行退针，切忌强