云南省家庭经济困难学生认定申请表.docx

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1、云南省家庭经济困难学生认定申请表必填与学姓名年龄生工作（学习）单位家关系年收入（元）健康状况特殊群体类型建档立卡贫困家庭学生：口是口否；最低生活保障家庭学生：口是口否;特困供养学生：是否；孤残学生：是家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是马餐对应的方框里打钩口否；因公牺牲警察子女：口是口否。影响家庭经济状况有关信息个人承诺家庭人均年收入I家庭遭受自然灾酱件：:家庭成员况：I家庭成员失业t黑况：其况匿发意外事根据实际情况填写喉欠债情家长手动填写：本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任.学生本人（或监护人）签字家长签名并按手印）上9居、见该生J属贫困家庭学生推荐档次年级评议其他学校认定

2、情况A.家庭经济特殊困难B.家庭经济困难口C.家庭经济一般困难陈述理由于同意推荐上报。年级组长（班主任）班主任签名年月H时间需在红色时间后班主任在方框内打钩经学生所在年级提请，本工作组口同意年级评议意见。认定决定认定工作组二X.思、见不同意年级评议意见。调整器居委会人员签I任签字：年F该生属于贫困家庭学生（居委会人员填写，并签名）班主（加盖居委会公章）盖学校学校公章）（加注：1本表用于家庭经济困难学生认定，共2页，可复印。2 .学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。3 .承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”4 .其他学校包括中等职业学校、普通高中、初中、小学、幼儿园