供热管道资料表格模板.docx

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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称2017年实施部分之一标段致：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司（监理单位）我方于年月FI进场的回工程材料/日构配件/日机械设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：直埋保温管DN300用于埋地法兰蝶阀D341XT6C、波纹补偿器用于检查井、进户管控制阀水泥、砖、砂、碎石用于检查井砌筑及管沟回填钢筋用于固定墩及井盖板混凝土C20用于管沟地坪混凝土C30用于井盖板及固定墩粗粒式沥青混凝土AC-13C用于路面恢复水稳层5%用于路面恢复请予以审核附件：1、数量清单2、质量证明书及检验报告3、自检结果（自检合格）承包单位（公章）：项目经

2、理：日期：年月日审核意见：经检查上述口工程材料/口构肥件/口机械设备，口符合/口不符合设计文件和规范的要求，口准许/口不准许进场，口同意/口不同意使用于拟定部位。项目监理机构：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司总/专业监理工程师：S期：年月F1工程名称2017年实施部分之一标段类别序号名称、规格型号进场时间数量进场检验情况附件主:要使用部位1直埋保温管DN300合格质房证明书及检验报告埋地2法兰蝶阀合格质坦证明书及检验报告检查井、进户管3波纹补偿器合格质坦证明书及检验报告检查井、进户管4复合硅酸盐水泥32.5R合格质量证明书及检验报告埋地5普通烧结砖合格质量证明书及检验报告埋地水洗砂合格质量证

3、明书及检验报告埋地清砂合格质房证明书及检验报告埋地碎石合格质坦证明书及检验报告埋地6钢筋合格质量证明书及检验报告埋地7混凝土C20合格质坦证明书及检验报告埋地8混掇土C20合格质量证明书及检验报告埋地9粗粒式沥青混凝土AC-13C合格质量证明书及检验报告埋地10水稳层合格质量证明书及检验报告埋地项目经理技术负责人料具员表A.013阀门试验记录阀门试验记录编号单位工程名称2017年实施部分之一标段阀门安装部位6号站福瑞1#楼施工单位新疆九洲建设集团有限公司实验采用标准名称阀门的检验与试验JB/T9092T999蜀M筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002规格类型强度试验严密性

4、试验外观检查及试验结果实验日期数量公称直径公称压力试验介质压力(MPa)时间(min)试验介质压力(MPa)时间(min)2DN1251.6MPa水2.415水1.7615合格8DN651.6MPa水2.415水1.7615合格监理（建设）单位施工单位项目负责人质检员试验员工程材料/构配件/设备清单注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。施工测量放线报验申请表合格证粘贴单单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼管道更换单位工程名称2017年实施部分之一标段承包单位新九洲建设集团有限库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司监理单位公司致库尔勒楼兰工程建设根据合同要求，

5、我方已自检合格，请予查验。附件：定位放线图监理有限责任公司（监理单位）：完成（部位）6号站福合1#楼热力管线施工测量放线工作，经承包单位（章）：测量员（签字）：技术负责人（签字）：日期：年月日查验结果：查验结论：口合格口纠错后重报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：年月口施工测量放线报验申请表沟槽开挖报验申请表单位工程名称2017年实施部分之一标段（）报验字第号致库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司:（监理单位）我单位己完成了6号站福瑞1#楼供暖管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验中请单，请予以审查和验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表2、沟槽验收记录承包单位（章）：项目经理：E

6、1期：年月日审查意见:项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：沟槽开挖质量验收记录单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼主管道更换验收部位沟槽土方桩号施工单位新九洲建设集团有限公司项目经理黄连安序号外观椅查项目质量情况验收意见1槽底不得受水浸泡或受冻无符合要求2槽壁平整，边坡坡度不得小于施工设计的规定符合设计要求合格3沟槽中心级每侧的净宽不应小于沟槽底部开挖宽度的一半符合要求合格序号量测项目允许偏差（规定值土偏差值）（mm）实测点偏差值或实测值应量测点数合格点数合格率（%）12345678910槽底高程开挖土方20mm151181044100开挖石方-200mm,2

7、0mm施工单位检查评定结果专1（工长（施工员）施工班组1项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沟槽验收记录单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼管道更换验收部位沟槽沟槽断面尺寸(m)起止桩号土壤类别三类土桩号沟槽长度范围(m)平整度(C1n)直度(Cm)宽度、高度(m)开挖方式管径误差结果中心偏结果ABH3tt-5#7.0+1合格-1合格1.051.051.4N255#-6#2.0-2合格+2合格1.051.051.1挖CN1256tt-7#5.2-3合格-2合格1.41.41.1挖CN1257tt-9

8、#6.4+3合格-1合格1.41.41.1N259#-10#10.4+3合格-1合格1.051.051.1AZDf挖IM125IOtt-Htt17.7-3合格-2合格1.051.051.1|挖CN125B建设单位(签章)：建设单位代表：2017年月日监理单位(签章)：总监理工程师：2017年月日施工单位(签章)：项目经理：质量检查员：2017年月日管道安装报验申请表单位工程名称2017年实施部分之一标段致库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司：（监理单位）工作，现报上该工程报验申请表,我单位己完成了请予以审查和验收。附件：1、管道安装排版图2、管道安装记录3、管道安装质量验收记录承包单位（章）：新

9、疆九洲建设集团有限公司项目经理：日期：2017年月日审查意见：项目监理机构：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司专业监理工程师：0期：2017年月日管道安装记录建设单位库尔勒新隆热力有限责任公司单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼管道更换安装部位管道施工图号DBJT27-65-05施工日期管线号管道名称规格材质数量(m)设计压力(MPa)温度(C)管道安装偏差高程(+10mm)中心线位移立管垂直度对口间隙管道壁厚49网隙1.5-2.0管道壁厚310间隙2.03.0每IomW5mm全长W30m每米W2mm全高W1Onim1.0mm-2.Omm+1.OmmRg供水管DN

10、150Q235-B84.20.6+4/10/4+0.8/Rh回水管DN150Q235-B84.30.6+2/8/7+0.5/Rg供水管DN1OOQ235-B30.30.6+5/10/5-0.9/Rh回水管DN1OOQ235-B30.10.6-3/12/6+0.5/Rg供水管DN80Q235-B30.20.6+6/11/7-1.0/Rh回水管DN80Q235-B30.20.6_5/13/4+0.6/Rg供水管DN65Q235-B75.80.6+2/9/5-0.9/Rh回水管DN65Q235-B76.30.6-3/12/6+0.8/说明管道安装均为焊接，经检测焊缝等级达到HI级，符合设计要求施工员:质检员:组长:单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼验收部位桩号施工单位新蝴九洲建设集团有限公司项目经理黄连安序号外观检查项目质量情况验收意见1管道安装坡向、坡度符合要求合格2蒸汽管道引出分支时，支管应从主管上方或两侧接