保留学籍申请审批表-2022年模板范本.docx

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XX医学院学生保留学籍申请（审批）表姓名性别出生日期入学年月学号层次专业所在院（系）年级班级保留学籍时间年月日至年月日保留学籍申请申请人：年月日院（系）意见班主任或辅导员：负责人（签字、盖章）：年月日校籍理门教,见学学管部务处意经办人：负责人（签字、盖章）：年月日学校学籍管理部门电子数据处理结果：经批准，同意该生于年月日保留学籍。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。经办人：年月日注：1、本表一式三份，学生所在院（系）、教务处、计财处各一份;2、保留学籍特指经学校批准应征入伍的在校生；3、保留学籍至退役后两年内。