养老院入住适应期心理疏导.docx

《养老院入住适应期心理疏导.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《养老院入住适应期心理疏导.docx（14页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、养老院入住适应期心理疏导从家庭养老到机构养老，老人从一个相对熟悉、自由、宽松的家庭环境过渡到陌生的且要遵守一定住养规则的集体环境中，这时老人晚年生活的巨大转变，无论是老人自主入院住养，还是因子女无力照看，被动入院住养，对老人来说都需要一个适应过程，对老人来说，环境的变化容易让老人产生不确定感和不可控制感，老人心理上自然会有不适、焦虑，情绪上的变化也会导致无食欲、失眠等。如何正确看待老人入院不适应现象做为服务人员要能充分理解老人新入院的不适应状态，这是一种正常的心理现象，但不能听之任之，此时养老机构要做好精神慰藉服务，帮助老人度过入住适应期。精神慰藉服务的类型包括但不限于环境适应、情感沟通、情绪

2、疏导、心理咨询、心理健康教育、危机干预等。O1环境适应a）帮助老年人适应入住机构环境，尊重老年人宗教信仰、民族习惯和个人意愿。b）制定个性化的入住适应方案，帮助老年人顺利度过入住适应期。c）鼓励老年人参加力所能及的活动，指导老年人安排好自己的生活。02情感沟通学赘烂触a）尊重老年人，适时与老年人进行交流，帮助老年人树立科学养老观和积极人生观。b）组织开展适宜的文化娱乐活动，促进老年人与他人的沟通交流。c）多与老年人沟通交流，及时了解老年人心理与精神的变化，发现异常及时处置并做好录。d）采取适当的语言与非语言技巧与老年人沟通。e）入住适应期内，工作人员至少与老年人进行一次沟通交流。03情绪疏导a

3、）鼓励有情绪的老年人表达情绪，耐心倾听老年人的诉说，引导老年人改变负面情绪，帮助老年人建立对生活的积极态度，对负面情绪时间较长的老年人，应由专业心理咨询人员给予干预和跟踪服务。b）掌握老年人心理与精神状况，发现异常及时与老年人沟通，了解发生原因，制定疏导方案，并告知相关第三方，必要时由医护人员、老年社会工作者、心理咨询人员等专业人员协助处理或转至相关医疗机构。c）选择适宜的时间和环境，采取个性化的疏导方式，可通过音乐疗法等方式对老年人进行精神慰藉服务。d）定期组织志愿者为老年人提供服务，促进老年人与外界社会接触交往，倡导老年人参与力所能及的志愿活动。e）督促家属及相关第三方定期探访老年人，与老

4、年人保持联系。04心理咨询学舞癖融心理咨询应由专业心理咨询人员提供，心理咨询人员应与老年人沟通，了解老年人心理需求，针对老年人的实际情况采取合适的方法。05心理健康教育姿融疹融a）心理健康教育应由具有心理学、教育学、社会工作等相关专业知识的人员完成。b）心理健康教育的对象包括但不限于老年人、老年人亲属以及服务提供者。c）心理健康教育内容包括心理健康意识、身心老化知识、慢性病的心理照护方法、心理亚健康问题、生命教育等。d）心理健康教育可采用讲授、阅读指导、观影、示教与反示教、文娱活动等。e）宜选择适应老年人易于接受的主题内容，开展多种形式的重复教育，合理控制活动时间。06危机干预a）危机干预应由

5、心理咨询、社会工作等相关专业人员承担。b）识别并评估老年人所面临的危机，包括危机的来源、危害程度、老年人应对危机的能力、以往应对方式及效果等：C）统筹制定危机干预计划，包括需要干预的问题或行为、可采用的策略、可获得的社会支持、危机介入小组的建立及分工、应急演练、信息沟通等；d）及时处理最迫切的问题，特别是自杀、伤及他人等可能危及生命安全的行为问题.必要时，协调其他专业力量的支援，对老年人进行身体约束或其他限制行为；e）进行危机干预的善后工作，包括对介入对象的回访、开展危机介入工作评估和小结、完善应急预案以预防同类危机的再发生等。老年人心理评估1、对新入住老年人进行心理与精神状态评估，入住后每半

6、年对老年人进行一次心理与精神状态评估，特殊情况随时评估，了解老年人的主要心理、精神问题与服务需求。2、根据老年人实际情况采用测验法、问卷法、观察法、访谈法等方式对老年人进行心理与精神评估。老年人心理与精神评估应选择合适的测量工具3、精神慰藉服务结束前，应按照心理与精神状态评估量表对服务效果进行评估，确定是否达到预期目标。4、精神慰藉服务未达到预期目标时，应分析原因，并采取由专业人员继续跟踪、第三方机构负责跟踪等措施。心理评估测量表附录A（资料性附录）焦虑自评量表（SAS）表A.1焦虑自评量表（SAS）序号项目没行或很少时间少部分时何相当多时间绝大部分或全部时间科分1我觉得比平常容易索张和害怕.

7、1分2分3分4分2我无缘无故地感到害怕.1分2分3分4分3我容易心里烦乩或觉得惊恐、1分2分3分4分4我觉得我可能将要发疯.1分2分3分4分5我觉得切都好，也不会发生什么不幸4分3分2分I分6我因为头痛、颈部痂、背部确而苦恼.1分2分3分4分7我因为阵阵头蛾血苦恼C1分2分3分4分8力过量例发作或要晕倒的感觉。1分2分3分4分9我感到容易衰弱和疲乏.I分2分3分分IO我觉得心平气和，并且容易安静坐若4分3分2分1分I1我觉得心跳的很快.1分2分3分4分12我呼气、吸气都整到很容易.4分3分2分1分13我因为打痛和消化不良而苦恼，1分2分3分4分14我常常要小便.1分2分3分4分15我脚麻木和刺

8、痛。1分2分3分4分16我的F脚发抖打放.1分2分3分4分17我的丁脚常常是I懒涓暧的.4分3分2分1分18我脸红发烧。I分2分3分4分19我容易入Hh井H夜睡得很好.4分3分2分1分20我做般忱，1分2分3分4分分析评定标准分（Y分）；总粗分：1.25=总粗分：=（1）分界值：丫分为50分；50分以卜无偿虑：保持R好的心态，（2）轻度焦虑：丫分为50-59分：轻度焦虑，需要自我调整.（3）中度焦虑：丫分为60F9分；中度焦虑,需要他人梢助化的.（4）丽度焦虑：丫分为70分以匕爪度焦虑，需要专业的心理杏询或治疗。附录B（资料性附录）老年抑郁量表（GDS）表81老年抑郁量表（GDS）内亦是含1你

9、对生活居本上满意吗？012你是否12”放弃许多活动和兴趣？103你是否觉得生活空虚？104你是否常斓到厌倦？105你觉得未来r布里吗？016你是否因为脑了31行些想法摆脱不抻而烦恼？107你是古大部分时间将力充沛？018你是否害怕凌仃不幸的坐落到你头上？109你是否大部分时间感到幸福？0110你是否常整到加亡无援？1011你是否经常坐立不安，心烦意乱？1012你是由希里呆在家里血不愿意去做些新鲜驿？1013你是否常常担心将来？10M你是否觉得记忆力比以前差？10J5你觉得现在生活很恨意？0116你是否常感到心情沉重、福闷？1017你是否觉得象现在这样生活胃无意义？1018你是否常为过去的事忧愁

10、？1019你觉得生活很令人兴奋吗？0120你开始件新的r作困难吗?1021你觉知生活充满活力吗？0122你是否觉得你的处境毫无枯中？I023你是否觉得大多数人比你强的多？1024你是否常为些小事伤心？1025你是否常觉得想哭？1026你集中精力困碓吗？10B.1老年抑郁量表（GOS）（续）序号内容是否27你H晨起的很快活叫？0128你布下避开聚会吗？1029你做决定很容易吗？0130你的头脑象往常一样清嘛吗？01分析评定O-IO分视为IE常地用即无体科.II20分显示轻度抑俄.2130分为中限度抑（,附录C（资料性附录）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）表C1汉密尔顿抑郁量表（HAMD）字号评分标准

11、无轻度分数中度茕度极近度1抑郁情绪0.未出现1只在问到时才诉述2 .在访谈中门发地描述3 .不用片语也可以从表情.姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪1.病人的白发言语和什语:表达（发除动作）几乎完全收现为这种情绪O12342有罪礴0.未出现1 .责备口己,您到自己已连累他人2 .认为自己犯了罪,或反卫思与以往的过失和佛误3 .认为疾病是对自己错误的惩罚或有罪恶发出1.罪恶更想伴d指责或戒胁性幻想O12343自杀0.未出现】觉的活着没仃意义2 .裕望n己已经死去,诚常也与死亡有关的事3 .消极观念（自杀念头）1.有产重自杀行为O12344入睡困难0.入睡无困难1.1诉入麻困难,上床羊小时后仍不能入

12、睡（要注意平时病人入睡的时间）2.主诉待晚均仃入睡困难O125睡眠不深0.未出现1 .睡眠浅多恶梦2 .半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括1.厕所）O126早假0.未出现1 .有小帆比平时早H小时,但能屯新入睡2 .IiMW后无法正新入睡O1271作和兴趣0.未出现1提问时才诉说2 .白发地直接或间接表送对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩.犹俊不决,不能持或需强迫n己去T件或劳动3 .病定劳动或娱乐不满3小时1.因疾病而停止1作，住院病者不参加ME何活动或者没有他人帮助使不能完成脑监U常事务O12348迟短0.思维和语方正常1 .精神检杳中发现M度迟缓2 .楮神检令中发现明显迟猿3

13、.粘神检自进行因泰1.完全不能回咎阿题（木本）O12349激越0.未出现异常1 .检衣时有些心神不定2 .明显心神不定或小动作多3 .不能临坐,依置中曾起在1.弱于、咬手指、头发、咬嘴内O1234表C.1汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（续）项目评分标准无轻度分数中度取建极市度10精神焦虑0.无异落1问及时诉说2 .自发地友达3 .我情和自谈流露出明显忧虑1.明&惊恐O1234I1躯体性焦尼析焦虑的生理症状,包括“、腹胀、腹污、打呃、腹纹相、心惇、头抽、过度换气和叹息、以及尿牧和出汁等。0.未出现I.轻度2中度.仃肯定的上述症状3.派发,上述症状严呕，影响工活或需要处理1严重影啕生活和活动OI23412再照道症状0未出现1 .食后减退,但不需他人鼓励便自行进食2 .进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药O